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死地,我們要控告你們。”死者家屬一紙訴狀把開槍的警察告上法庭。法醫檢查證明,醉漢顱內有兩根血管發育畸形並伴有動脈瘤,死因是飲酒導致腦動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血所致。最後結論是:在警察開槍前,死者已經發生了蛛網膜下腔出血。槍擊的不是活人,而是屍體,故警察無罪。這一故事聽起來像是天方夜譚,其實西方的法醫非常細緻、認真,他們說世上真有這麼回事。
什麼是癱瘓;癱瘓分哪幾種?
說起癱瘓;人們一般認為手腳不能動了就是癱瘓。其實這種理解不夠全面和正確,而且癱瘓還有種種不同的分類。
癱瘓,也稱為麻痺,醫學上指人體某一部分運動和感覺功能完全或部分喪失。
中風以後出現的一側肢體不聽使喚、木然不知、不能活動稱為偏癱。車禍、外傷引起的胸、腰椎骨折、脫位,脊髓受傷導致的兩下肢不能活動,大小便無法控制等,這些情況稱截癱。除此以外,還有四肢癱瘓及侷限於一個肢體或其他部分的單癱。
按照癱瘓型別分,有“軟癱”與“硬癱”兩大類。
“軟癱”和“硬癱”的區別主要在於受損害的神經元不同。“軟癱”是下運動神經元受到損害,所支配的肌肉力量減弱,肌肉鬆弛,並逐漸萎縮,同時腱反射減弱或消失,故此類癱瘓又稱“弛緩性癱瘓”。“硬癱”是上運動神經元,即大腦的神經細胞和它發出的纖維受到損害。由於高階中樞失去對低階中樞的控制,肌肉無法隨意動作,感覺減退或消失,但肌肉張力增大,摸上去發硬,對刺激極為敏感,很容易發生不自主收縮。此類癱瘓又稱“痙攣性癱瘓”。腦癱或高位截癱便屬這類。
從治療上說,“硬癱”難度較大,某些“軟癱”往往可獲得較好的治療效果。神經細胞由於水腫等可逆性病理變化暫時引發功能的癱瘓,有可能恢復。因神經纖維損害而引起的“軟癱”,經過治療,有些可不同程度地恢復。如神經幹因外傷壓迫或受傷斷裂,透過人工吻接,一定時間後可以生長癒合,恢復傳遞功能。
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中風也要打假嗎?
提起中風,一般人就會想到會出現眩暈、突然跌倒、神志不清,頭痛、嘔吐,突然一側肢體不能活動或暫時性的無力、不靈便,半側面部麻木、舌頭和口唇發麻等症狀。如果一旦有了這些症狀,人們第一個反應就是:中風了。
但是值得注意的是;上述這些症狀並無特異性;也就是說,出現這些症狀並不一定就是患了中風 ,即還有很多其他疾病也可出現類似症狀。因此還要進一步地檢查,才能明確診斷。
我們在瞭解了各種有關中風的知識後,不要簡單地對號入座;但如果出現了這些症狀,常常也是一些疾病的嚴重表現,決不能掉以輕心。
另外,生活中也有一些人“聞風色變”,過於緊張,老覺得自己得了中風的毛病,鬧出不少“杯弓蛇影”的中風恐懼症。
故事連結(一)
李大媽是一位76歲的老人,因患有高血壓長期服降壓藥。一天上午她感到四肢無力,右側胳膊抬不起來,家人連忙叫救護車送她到醫院做腦CT檢查,診斷結果為多發性腔隙性腦梗死。醫生根據症狀,懷疑她是進展型腦梗死,但按腦梗死治療了兩天後,症狀未見緩解。經仔細追問病史,發現李大媽所服降壓藥中含有利尿藥成分,遂考慮她的肢體無力是利尿藥引起的低血鉀所致。經檢查,她的血鉀果然明顯低於正常值。透過補鉀治療,病情很快好轉了。
低血鉀症可表現為四肢無力、心律不齊等症狀。大量利尿、腹瀉脫水均可引起低血鉀症。
故事連結(二)
68歲的唐先生是個糖尿病患者,長期口服“優降糖”。一天早上,唐先生突然出現意識障礙,滿頭大汗,喉
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