第162章 張仲景(第2/3 頁)

展、變化過程入手，根據病邪侵害經絡、臟腑的盛衰程度、病人的正氣強弱以及有無宿疾等條件，尋找出傷寒發病的規律，提出了以六經論傷寒的辨證方法。傷寒六經即太陽、陽明、少陽（三陽）和太陰、少陰、厥陰（三陰）。三陽病多實熱證，三陰病多虛寒證。張仲景將經絡所屬臟腑作為辨證的理論依據，提出了傷寒傳經途徑。在症候的變化方面，指出了八綱辨證論治的具體原則，並透過望、聞、問、切四診，分析和檢查疾病部位性質而歸納出來。雖然論中未明確提及八法二字，但將臨床基本治療大法汗、吐、下、和、溫、清、消、補等融會於諸篇經文及附方之中，更執簡馭繁地確立了中醫學治療體系。

六經辨證論治體系是中醫方法論的開端和診療思維的發源。以此為基礎，透過十幾個世紀人類生命程序的觀察，中醫形成了對疾病發生髮展規律和特徵的多種認知方法，並透過不斷的實踐總結，最終整合在六經辨證論治體系之中，成為研究生命科學和疾病治療的重要依據和思維工具。

（二）方劑學貢獻巨大

《傷寒雜病論》共載方 360 餘首，許多名方一直被歷代醫家所沿用。仲景方劑被稱為 “經方”，經方在君、臣、佐、使的配伍運用和加減變化上具有嚴謹的法度，遣方用藥，各具特點。不僅如此，仲景遵循建立的辨證求因、審因立法、依法定方的原則為後世醫家組方用藥所效法。如傷寒六經各有主證，主證有其主方，主方有其主藥，根據病證變化，加減化裁，極其靈活。方藥劑量也頗有講究，方中某一藥物劑量的增損，即左右整個方劑效能。

在藥劑製備方面，仲景也有著很廣泛的運用，從《傷寒雜病論》所載諸方中，採用劑型種類甚為完備，除以湯劑為主要劑型外，還有丸劑、散劑、栓劑、灌腸劑、酒劑、醋劑、飲劑、煎膏劑、洗劑、浴劑、燻劑、滴劑、軟膏劑等，這些劑型都有較詳細的記載和施用方法。

（三）藥物學認識深刻

張仲景對藥物學的認識和運用具有很高的科學水平，主要表現在：一是重視生藥的選擇洗剔。生藥加工是中藥製藥不可分割的重要操作過程，根據藥物的種類、功用不同，其加工方法有切、劈、破、咬咀、碎、研、搗、洗、浸等。二是對藥物的效能和功效有深入的理解。他在《傷寒雜病論》中，根據不同的病症，精準地選用藥物，使藥物的作用得到最大程度的發揮。例如，在治療太陽傷寒證時，選用麻黃湯，其中麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的作用；桂枝溫通經脈、助陽化氣；杏仁止咳平喘。三是注重藥物的配伍。張仲景組方選藥主次分明，用量分配合理，注意藥物之間的配伍效能，嚴格遵循君、臣、佐、使的組方原則。例如小青龍湯，方以麻黃、桂枝發汗解表，平喘化飲為君；細辛、乾薑溫肺化飲，兼以解表為臣；半夏燥溼化痰，和胃降逆，五味子斂肺止咳，可防肺氣耗散，芍藥斂陰和營，配桂枝調和營衛，並制約麻、桂等的辛散溫燥，共為佐藥；使以甘草調和諸藥。全方以辛散之麻、桂、細、姜、夏為主體，配伍酸斂的味、芍，可使發散而不傷正，斂肺而不留邪。

四、後世影響深遠

張仲景被後世尊為 “醫聖”，實至名歸。他所著的《傷寒雜病論》自問世以來，備受歷代醫家推崇，成為研習中醫的必備經典之作。這部巨著不僅對中國醫學的發展產生了深遠影響，還在亞洲各國乃至世界範圍內發揮了重要作用。

在亞洲各國，尤其是日本，張仲景學說的影響最為深刻。自康平年間（相當於我國宋朝）以來，研究《傷寒論》的學者就有近二百家。日本著名的 “漢方藥” 中，傷寒論方佔 60% 以上。朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫學發展也都不同程度地受到張仲景醫學理論的影響及推動。張仲景的辨證論治原則和豐富有效的方劑，為