第19部分(第3/5 頁)
自的診斷結果。”
加藤同學首先回答:“患者的潛血反應呈陽性,可推測有出血的現象。另外X光片狹窄而凹凸不整的部分,我判斷為變化區域(niche),因此我診斷為賁門部位的潰瘍。”
“我懷疑這是賁門痙攣症。賁門部位狹窄,加上這個部位也變粗了……”
“我判斷這是胃角部位的潰瘍。”
“患者的肝功能檢查出現輕度障礙,因此我認為這是門脈亢進所導致的靜脈瘤。”
“我從患者過去喝過鹽酸企圖自殺的經歷推測,這是瘢痕狹窄現象。”
五人依序回答完畢,財前說:“醫學系都念到四年級了,怎麼統統都答錯了?正確答案是賁門癌。”
在座的同學一陣鬨堂大笑,接著將視線集中在財前身上,等待他的說明。
“仔細看看X光片,你們就是把這狹窄部位的凹凸不整當做變化區域,才會得出潰瘍啊、靜脈瘤之類的答案,完全想錯方向了。仔細看賁門下,是不是有直徑兩厘米左右的缺損陰影,這就是賁門癌。”財前伸出右手指出那個部位,“就如各位所見,賁門癌不容易靠X光片做出診斷。過去我經手過的賁門癌95例中最小的一例,就是這個標本瓶裡的癌症,大小為厘米×2厘米。”
財前說著,將玻璃標本瓶高高舉起,已故的佐佐木庸平切除過後的胃部就浸在福爾馬林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排,貼在透明板上。學生都清楚這次醫療官司的事,紛紛在臺下竊竊私語,談論著課堂以外的事情。
“再來,第二小的賁門癌就是這一個。”財前指著安田太一的胃部標本。
“賁門癌的診斷相當困難,一旦透過X光片診斷為癌症,手術是惟一治療方法。現在藉由影片,讓各位瞭解賁門癌手術實際的技術與治療成果。”
一個學生立刻拉上黑色窗簾,並拉下黑板上的銀幕,一一播放財前親自操刀的賁門癌患者病歷。財前自信地逐一說明,然而卻在中途開始感到反胃與疲憊。
影片中財前精湛的手藝仍然在學生心中留下深刻印象,紛紛對臺上這位食道外科權威醫生投以仰慕的眼神。財前心想,這時候得說一些有關外科醫生的信念做個結尾,但因為極度疲勞而才思枯竭。
“同學們,今天的臨床課就到此為止。”
財前走下講臺,三名助理拿著胃部切除的標本瓶緊跟在財前之後。醫學部舊館的走廊昏暗,財前往醫院方向走去,拐過轉角時,忽然看見有人在等著他,但逆光看不清對方的輪廓。其中一人走到財前身旁問道:“您是財前教授嗎?”
這個人的聲音極為平淡,語氣也相當公式化。
“是的,你們是?”
“我們是大阪高等法院的法官和書記官。由於上訴人申請,要針對已故佐佐木庸平先生的胃部切除標本重新進行病理檢查,因此麻煩您將標本交由本院保管。”
財前這才發現,兩人中的其中一人就是這次官司的陪審法官,站在兩人身後的就是關口律師。
“什麼?切除部位的病理檢查?有什麼必要這麼做?況且我這裡根本……”
“您想說,我這裡根本沒有這種東西是嗎?我剛才去了醫局一趟,他們告訴我,您把佐佐木庸平的標本當做今天臨床課的教材呢。”
說完,關口律師立刻走到財前背後拿著標本瓶的助手前,確認瓶子上面的貼紙內容,然後立刻喊道:“法官,沒有錯,就是這一瓶。這就是佐佐木庸平切除的胃部!”陪審法官和書記官快步邁向助手。
財前擋在助手前怒斥道:“豈有此理!這個切除胃部的標本是第一外科製作保管的,我斷然拒絕拿出校外!”
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真相漸露(2)
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