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病，更是直接建議醫生開“清熱解毒”的藥品，有時候似乎顯得比我們醫生還熟練和自信。

這不，這兩天就有位年輕小夥子一走進診室就對我說：“醫生，我最近‘火’太大了，臉上的痤瘡越來越多，你給我多開點清火藥吧。我自己吃了點清火的藥片，量太小了，不頂事。”

我心想：既然吃過清火的藥片，要是沒有效果的話，那說明這個病恐怕不是簡單的熱性病（“上火”）那麼簡單。於是，我開始“望聞問切”：小夥子的臉上長了很多粉刺，舌紅苔黃，確是一片熱像。在問診中，小夥子隨口說出了他的另一個症狀：“最近常拉肚子，不過不太要緊，這次還是先治臉上的粉刺吧。”

我立刻抓住這個症狀分析下去：拉肚子在醫學上叫做下利，多是寒性病的特徵之一。所以，這個小夥子其實是個寒熱錯雜的疾病，具體來說叫做上有熱、下有寒。——因為上身有熱，所以，臉上生出粉刺；因為下身有寒，所以，常拉肚子。難怪小夥子自己吃了一些清火的藥片而不見效果，像這種病，需要清火藥和驅寒藥同時使用，上清火熱，下驅寒涼，這樣才能藥到病除。

於是我給小夥子開了治療“上熱下寒”的半夏瀉心湯，讓他先吃七付試試。一個星期後，小夥子笑眯眯地來複診，我一看，臉上的粉刺已經消失了一半，一下子英俊了許多。“大夫，你的藥太靈了，不但粉刺好了一大半，我拉肚子的老毛病也基本上好了。”其實，不是我的藥“靈”，而是辨證準確了而已。

這個小夥子的毛病，在日常生活中很是典型，有很多人總是喉嚨疼痛、口腔潰瘍、牙齦出血什麼的，其實多是“上熱”的表現。如果單純清熱，那麼，就會使“下寒”更甚，最終導致寒熱糾纏、“上熱”難除。疾病都是好壞交融、錯綜複雜。除了“上熱下寒”，還有“表熱內寒”、“表寒內熱”（俗稱“寒包火”）等多種情況。疑難病症，就像是一個巨大的人體魔方，會被一隻“看不見的手”扭成千萬種不同的排列組合。

醫生就像一個偵探一樣，要從患者身上的“蛛絲馬跡”中，找到疾病的“元兇”：這位小夥子看起來身體健壯，平時應該經常鍛鍊。為什麼會得這種病呢？我首先從飲食習慣來考慮。一日三餐，食物是人體最親密的夥伴。

容易上火的人，通常是都喜歡吃熱性的食物，比如，如果貪吃炒瓜子，一次吃上整整一袋，那麼，第二天就容易喉嚨上火，真是立竿見影。但是，疾病之所以狡猾，恰恰因為“後果”並不馬上兌現，常常要經過一個漫長而不定時的過程，因此《黃帝內經》才有“冬傷於寒，春必病溫”的說法，意思是：冬天受了寒，有時候會等到春天才能發病。對普通人來說，誰能想得到，嗜好貪吃火熱屬性的燒烤、薯片、麻辣燙、川味火鍋、香辣菜系……容易引發三個月、五個月後的“上火”病症呢？

聽我講完這個分析，小夥子拍著腦門說：“我最喜歡吃烤肉串了，最近流行超辣的‘變態’烤翅，我常常和朋友們去吃，喝著冰鎮的啤酒，別提有多爽了……看來，我得忌忌口了。”

我微笑著說：“烤串、烤串這些燒烤的熱性食物，讓你上有火，長痤瘡；而大量喝冰鎮啤酒又讓你下有寒，拉肚子。疾病不會老老實實地待著，寒鬱積久了又會化熱……”

“那您說我以後該怎麼預防啊？”心急的小夥子打斷我的專業分析。我知道小夥子不甘心捨棄心愛的美味，我當然也不會讓那麼多喜歡川菜、燒烤、香辣美食的朋友從此儘量少吃這些美食。人體就像是一個精密而神奇的天使，能夠自動調節體內的寒熱溼燥，如果不是過於嗜好某類食物，就不會對人體造成危害。而如果體