第17章 第161—162集(第1/3 頁)
第161集
小兒辨證小竅門———不信其言但觀其行
問:小兒外感病的診斷,需要注意些什麼?因為小孩嬰兒不會說話,再大點說了也不能信,只能是看,問父母。
燒不燒看體溫表
這跟大人沒什麼區別,你看他冷不冷,燒不燒看出來了沒。燒不燒是體溫表看出來了吧,他同時冷不冷看出來的,應該看出來的吧,這不就解決了嗎?小孩病非常好治,小孩吃藥比大人吃藥靈,這是一點問題也沒有的。有點藥他就發生作用。
皺著眉是頭疼
你象頭疼你看出來了嗎?誰能看出小孩頭疼來?
學生:看不出來。
郭老:誰能看出小孩頭疼來?
學生:煩躁,就是有的小孩比較煩躁,比較難帶,不乖。
郭老:孩子煩躁不一定頭疼。我說小孩頭疼啊,皺著眉。
曲著腰哭是肚子疼
郭老:小孩肚子疼誰知道?
學生:是不是過一會就要讓人抱。
郭老:不是,小孩要哭啊,曲著腰哭就是肚子疼,他要是扣著腰,就是肚子疼,你再看就知道了,你還可以按按他,你一按,他叫喚,他不疼嗎?
肚子一敲噔噔響是心下痞
一看肚子脹的挺大,一敲噔噔,這不是心下痞嗎?你再問問大便,沒什麼特殊的,就是別信孩子說話。
睡覺側臥蜷臥是冷
他要發冷,他睡得那個姿勢,你就看出來了,他要側臥蜷臥,就是冷。
睡覺仰臥揚首擲足是熱
他要是仰臥,揚首擲足,這個就是不冷,就是熱,光發熱。
小孩的病很簡單
這小孩的病沒多少,就感冒、肺炎心下痞,治小孩子的病非常的簡單,不多幾樣。明白嗎?
學生:現在還有小孩子在醫院退燒之後咳嗽。
郭老:那個你沒辦法,出來之後你給他治咳就行了。和大人一樣啊,麻杏石甘湯可以,桂枝湯加厚朴杏仁也可以,還有一個瓜蔞、杏仁、茯苓、桔梗那個方子,你看最常見的是心下痞。
有詩讚曰:
小孩的病最好治,難在觀察與辨證:
皺著眉頭是頭疼,彎著腰哭肚子疼,
仰臥擲足是嫌熱,側臥蜷臥是怕冷,
肚子一敲噔噔響,必是腹脹腸不通。
感冒咳嗽心下痞,就這幾個常見病。
第162集
紫癜和出血點是肝臟代謝障礙
紫癜和出血點原因不同
紫癜,一般呢都是從腰以下出現的多,上部比較少,不是沒有,比較少。這可能是血迴圈上行下行,有一點差別的原因。開始是青色的,變成紫色,這是個什麼東西呢,就是這一片組織微血管破裂出血;再一個就是那個出血點,這一個上身下身都有,一個小紅點,像火柴頭似的,那麼大的一個,紅的,也不高出於面板,皮下微血管破裂出血造成的,這兩個東西,紫癜和出血點,都是那麼一個機制。
紫癜是並不嚴重的血液病
西醫呀,認為這個出血是血小板低,中醫不是看血小板多少,是看紫癜背後是什麼病,一般都是血液病。出現這個,你提出這個紫癜,你淨在什麼病上見過這個紫癜。一般都是血液病,血液病也並不是什麼嚴重的病,也並不是說不能好的病,有的時候很簡單,有的時候是越治越麻煩。
血小板有關凝血無關出血
我提出來你注意,以後你會看見,這出血點,這一個不是血液病也算血液病,他也是血液發生了問題,這兩個有一個共同的東西。血小板甭管多點少點,它是凝血的時間長短,它不是出血的問題。聽明白這意思了嗎?