第66章 附子與桂枝加龍骨牡蠣湯(第2/3 頁)

雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經,以追復散失之元陽。

附子脈證症：虛寒證、三陰證；脈沉弱無力\/脈沉細(或脈浮大而空軟無力，或沉小而無力)、厥逆無脈、精神萎靡\/倦臥欲寐、夏天手指熱冬天手指冷、口中和、舌質淡胖苔白，四肢厥冷、嚴重怕冷......

禁忌：三陽證禁用附子；忌綠豆及綠豆製品、生冷等。

對肥滿之人,或發熱惡寒無汗者,或發熱，煩躁，口渴引飲，舌紅，苔幹或黃膩者,當忌用或慎用。

附子中毒症狀如：流涎、噁心、嘔吐腹瀉、頭昏、眼花、口舌四肢及全身麻痺呼吸困難、脈搏減少、手足抽搐、神志不清、血壓及體溫下降、心律紊亂、大小便失禁等。

出現輕微中毒反應，可以用綠豆湯、遠志、甘草等解毒；嚴重者必須馬上送醫院救治。

臨床使用附子應謹慎，當然,只要辨證精準,劑量適度,配伍得當,煎煮時間適當長些,是可以避免附子的毒性及副作用的。

中藥的毒性，脈證症對應時，疾病受之，人不但不會中毒，反而病去人安。

不對應時，人受之，就會出現中毒、傷害身體。

附子，有生附子、炮附子\/黑順片、白附子等等，製作工藝、場地不同，可能稱呼也不一樣。

生附子與炮附子，除了不同的製作形式，在外觀、藥性和功效上都有區別。

生附子通常呈不規則的圓錐形，表面為棕色或黑褐色，有縱皺紋和細小的根痕。它具有較強的毒性和辛熱之性，主要用於散寒止痛、回陽救逆等方面。

炮附子則是將生附子經過炮製加工而成，一般呈黑褐色或黃褐色，表面微鼓起，質地較脆。

相對於生附子，炮附子的毒性降低，藥性也較為溫和，其功效在散寒止痛、補腎陽等方面得以體現。

總的來說，生附子與炮附子在藥性和功效上存在差異，使用時需要根據具體病情和體質選擇合適的炮製形式，遵循中醫師的建議進行用藥。

不一樣的脈證，使用的附子也不同。

如炮附子：固表溫腎陽，溫裡陽，去表寒，回陽救逆，補火助陽，腎陽不夠，逐風寒溼邪、溫經止痛.......

常用於亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒溼痺痛（補火助陽，散寒止痛）......

醫聖使用附子：止痛多與細辛同用；溫陽止瀉多與乾薑同用；與白朮茯苓白芍同用則利水；

與麻黃芍藥桂枝甘草同用治療身痛；配人參治大瀉而脈微不出；

配大黃治腹痛而大便不通......”

李憬解釋完，問道：“現在脈證症都已經明瞭，用藥思路也有了，請問，劑量當如何？”

顧青稍作思考道：“桂枝龍骨牡蠣湯加附子：桂枝、芍藥、生薑（切）克、龍骨、牡蠣各15克；炙甘草10克、大棗（擎）4個、炮附子12克。

請院長指導。”

李憬點點頭：“可以，本方能調陰陽，和營衛，兼固澀精液，燮理陰陽，交通心腎。

為桂枝湯加味方,有強壯，安神功效,還能主治以胸腹動悸易驚，失眠多夢，脈大而無力為特徵.......”

李憬頓了頓接著道：“如果遺精嚴重者，可考慮桂枝人參湯或本方，和金鎖固精丸與蛭虻歸草湯合方.......

一療程6劑，6，代表的是坎卦，屬腎，還可配合易醫之法。

如：改穿黑色內褲，床位為北方，這些都能加強能量場，起到更好作用。

劉美亞，你去給病人扎針。”

“好的，院長。”

劉美亞答應一聲