第18章 （6）面部浮腫，風水病來襲？反四時脈象揭示難治之病(第1/2 頁)

從中醫的角度來看，頸部脈搏動明顯、氣喘咳嗽以及眼瞼浮腫等症狀，確實可能與“水病”（通常指體內水液代謝失常所引發的疾病，如水腫等）有關。這裡的水病，可以理解為體內水分分佈不均或排出不暢，導致區域性或全身性水腫的情況。

頸部脈搏動甚，可能是由於心臟功能亢進或水液停滯於上焦，使得頸部動脈搏動增強。氣喘咳嗽則可能是水液積聚於肺部，影響肺氣的宣發肅降，導致呼吸不暢、咳嗽等症狀。而眼瞼浮腫如臥蠶之狀，更是水液代謝失常的直接體現，因為眼瞼部位面板薄、組織疏鬆，容易發生水腫。

小便顏色黃赤且伴有嗜臥的症狀，可能與黃疸病有關。黃疸病是指因溼熱蘊結、肝膽疏洩失常、膽汁外溢等原因，導致以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現的一種病症。其中，小便黃赤是溼熱蘊結、膽汁排洩不暢的直接體現，而嗜臥則可能是溼熱內擾、神疲乏力所致。

風邪在特定情況下（如與溼邪結合形成風溼）可能先侵襲人體下部或關節部位。風邪侵襲人體後，由於其開洩之性，容易導致腠理疏鬆，使汗液外洩，進而可能引發一系列外感病證。當風邪與水溼之邪相結合時，就可能導致風水病的發生。風水病是中醫內科水腫病的一種特殊型別，主要表現為眼瞼、顏面甚至全身浮腫，同時伴有惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗、咳嗽、氣喘等表症症狀。

面部浮腫作為風水病的一個典型表現，確實與風邪的侵襲密切相關。風邪外襲，肺衛失宣，水道不通，水溼泛溢肌膚，即可出現面部浮腫等症狀。此外，風水病的發生還與脾腎功能失調、水液代謝障礙等因素有關。

在治療風水病時，中醫通常採用發汗利尿的方法，以祛除體內的風邪和水溼之邪。同時，根據患者的具體病情和體質情況，結合健脾、補腎等治法，以恢復脾腎功能，促進水液的正常代謝。

需要注意的是，風水病雖然屬於中醫內科水腫病的範疇，但其臨床表現和治療方法與西醫的某些腎臟疾病、內分泌疾病等可能存在相似之處。因此，在診斷和治療時，應綜合考慮患者的病史、症狀、體徵以及實驗室檢查結果等因素，以明確診斷並採取相應的治療措施。

水溼被視為一種陰邪，其性質重濁、黏滯，易於侵襲人體下部和陰位。因此，“下先受之”這一說法是準確的，它描述了水溼之邪侵襲人體時的常見特點。

當水溼之邪侵襲人體時，由於其重濁、黏滯的特性，容易阻滯氣機，影響氣血的執行和津液的代謝。特別是當水溼之邪積聚於下肢時，就可能導致足脛部位出現腫脹，這是水腫病的一種常見表現。

水腫病在中醫中是一個廣泛的病症範疇，它包括了多種由不同原因引起的體液瀦留和組織腫脹。其中，由水溼之邪引起的水腫病，通常表現為下肢腫脹、面板緊繃光亮、按之凹陷不起等症狀。此外，患者還可能伴有其他不適，如小便不利、大便溏洩、身重睏倦、舌苔厚膩等。

在治療由水溼引起的水腫病時，中醫通常採用利溼消腫、健脾益氣等方法。透過調理脾胃功能，促進津液的代謝和排出，從而消除水腫症狀。同時，根據患者的具體病情和體質情況，還可以結合其他治法，如溫陽利水、活血化瘀等，以達到更好的治療效果。

需要注意的是，水腫病雖然是一個常見的病症，但其病因和病機卻十分複雜。因此，在治療時需要根據患者的具體情況進行辨證施治，避免盲目用藥或誤診誤治。

眼白睛發黃，確實在中醫理論中常被視為黃疸病的一種外在表現。黃疸病主要是由於溼熱蘊結、肝膽疏洩失常，導致膽汁外溢，浸淫肌膚、鞏膜，從而出現目黃、身黃、尿黃等症狀。其中，眼白睛（即鞏膜）發黃是黃疸病最為顯著和常見的體徵之一。

手少陰心經在中醫理