第18章 （3）胃經大絡虛裡：貫通胃肺，搏動揭示健康秘(第1/2 頁)

在中醫理論中，胃經的大絡被賦予了“虛裡”這一富有深意的名稱，確實蘊含了深厚的哲學與醫學意蘊。從字面意義上看，“虛”字在中醫中常用來描述一種無形而又能滋養萬物的狀態，類似於道家思想中的“無為而治”，強調內在的力量和潛在的生命力；“裡”則通常指代身體內部，特別是臟腑所在之處。因此，“虛裡”一詞，可以理解為人體內部一種無形而強大的生命力所在。

按照傳統描述，虛裡這條絡脈的生理結構相當獨特。它從胃部出發，穿越膈肌這一重要的生理屏障，上行與肺相連，形成了一條連線消化系統與呼吸系統的特殊通道。這種結構不僅體現了中醫理論中臟腑之間相互聯絡、相互制約的整體觀，也揭示了人體內部生理活動的複雜性和協調性。

而虛裡之所以特別，還因為它在人體左乳下方形成了一個可以感知到的脈象。隨著心臟的搏動，虛裡脈象呈現出一種規律而有力的跳動。這種搏動實際上是胸中宗氣鼓動所致。宗氣，作為中醫理論中的一個重要概念，是指由脾胃運化的水谷之氣和肺從自然界吸入的清氣相結合而形成的一種複合之氣。它積聚於胸中，具有推動呼吸、行血和調節水液代謝等多種生理功能。因此，虛裡脈象的搏動不僅反映了心臟的功能狀態，也體現了宗氣的盛衰和執行狀態。

這一生理現象的闡述，不僅揭示了中醫對人體經絡系統深刻而獨到的認識，也體現了中醫理論中“天人合一”、“形神兼備”的整體觀。透過觀察和感知身體的變化，中醫能夠洞察到內在臟腑功能的盛衰，從而指導疾病的預防與治療。

虛裡脈搏動的狀態確實能夠反映出人體內部臟腑的病理變化。“虛裡脈搏動急數而兼有短時中斷之象”，這確實是一個值得重視的體徵。“它揭示了體內可能存在的一些健康問題。

虛裡脈搏動急數，這通常意味著體內有熱邪或陰虛火旺的情況。熱邪或陰虛火旺會導致氣血執行加快，從而使得脈搏跳動變得急促。這種情況下，患者往往會伴有口渴、煩躁、失眠等症狀，需要及時清熱瀉火或滋陰潤燥。

而脈搏出現間歇，即短時中斷，這往往與中氣不守、氣虛無力推動血脈執行有關。在中醫理論中，中氣是指脾胃之氣，它是後天之本，具有化生水精谷微、滋養全身的重要作用。當中氣不足時，脾胃功能就會受到影響，導致氣血生成不足，無法維持血脈的連續執行。因此，脈搏就會出現間歇現象。這種情況下，患者往往會伴有食慾不振、腹脹、乏力等症狀，需要健脾益氣、調養中焦。

綜上所述，虛裡脈搏動急數且兼有短時中斷，是體內熱邪或陰虛火旺以及中氣不守、氣虛無力推動血脈執行的典型表現。在治療上，我們需要根據患者的具體病情，採用清熱瀉火、滋陰潤燥或健脾益氣、調養中焦等方法，以恢復體內的陰陽平衡和氣血調和。同時，患者也需要注意飲食調養和生活習慣的改善，以輔助治療和加速康復。

“脈來遲而有歇止兼見長而豎直位置橫移”這一脈象特徵，我們來解析一下這一脈象的具體含義。脈來遲，指的是脈搏跳動緩慢，這往往反映了體內氣血執行不暢的情況。而歇止，即脈搏的間歇，更是氣血執行障礙的直接體現。至於“長而豎直位置橫移”，則形象地描述了脈搏形態和位置的異常變化，這通常是由於氣血積聚、推動無力所致。

那麼，體內為何會出現積滯呢？這往往與我們的生活習慣密切相關。飲食不節，比如暴飲暴食、飲食偏嗜等，都會損傷脾胃功能，導致水谷精微無法正常化生為氣血，反而形成瘀血、痰濁等病理產物。這些病理產物在體內積聚，就會阻礙氣血的正常執行。

此外，情志不暢也是導致積滯的重要原因。中醫認為，情志與臟腑功能密切相關。長期的精神緊張、焦慮抑鬱等情緒，都會影響到臟腑的生