第19章 （1）四季脈象特徵與病變關係(第3/5 頁)

於不及，發生的病變怎樣？

岐伯說：當秋脈太過，即脈象表現出過於浮大、急促等特徵時，這往往意味著人體內部的氣機逆亂。在中醫看來，氣機的正常執行是維持人體生命活動的基礎，一旦氣機逆亂，就會導致各種病理變化。具體來說，秋脈太過可能會使人氣逆，感覺背部作痛，同時心情也會變得鬱悶而不舒暢。這是因為肺氣過盛，影響了氣機的正常升降出入，使得氣血執行不暢，從而引發了這些症狀。

而秋脈不及，即脈象表現出過於沉弱、無力等特徵時，則往往預示著人體內部的正氣不足，臟腑功能低下。在中醫理論中，肺主氣、司呼吸，是維持人體生命活動的重要臟腑之一。當秋脈不及，肺功能減弱，就會導致呼吸短氣、咳嗽氣喘等症狀的出現。同時，由於肺氣不足，無法有效制約其他臟腑的陽氣，還可能出現上逆而出血、喉間有喘息聲音等病理變化。

此外，對於秋脈太過與不及所引發的病症，中醫通常採用辨證施治的方法進行治療。透過調整人體的陰陽平衡、調和氣血、疏通經絡等手段，來恢復肺臟的正常功能，從而緩解或消除相關症狀。

黃帝道：冬時的脈象如營，怎樣才算營？

岐伯說：冬季與腎臟相應，被賦予了北方之水的屬性，象徵著萬物的閉藏與蓄勢待發。而冬脈，作為這一季節人體脈象的反映，自然也有著其獨特的特點和意義。

冬脈主應腎臟，其脈氣來時沉而搏手，故被稱為“營”。這裡的“沉”指的是脈象深沉，不易觸及，反映了冬季人體氣血內斂、陽氣潛藏的狀態；而“搏手”則形象地描繪了脈象的有力感，如同水流在深處湧動，雖不見其形，卻能感受到其力量。這種脈象，正是腎臟功能強健、精氣充足的體現。

然而，如果冬脈出現了異常，即違反了這種“沉而搏手”的現象，那麼就可能預示著腎臟功能出現了問題，或者體記憶體在其他病理變化。在中醫看來，這通常被稱為“病脈”。

病脈可能表現為脈象過於浮散、無力，或者過於沉澀、遲滯等，這些都與腎臟的生理功能相悖。比如，脈象浮散可能意味著陽氣外洩，精氣不固；脈象沉澀則可能反映了腎氣不足，氣血執行不暢。這些異常脈象的出現，都需要我們引起足夠的重視，並及時進行調養和治療。

黃帝道：冬脈太過與不及，發生的病變怎樣？

岐伯說：在中醫裡，我們常常談論“陰陽平衡”，以及“氣血調和”，而這些症狀似乎指向了某種“度”的把握不當——無論是飲食、作息還是情緒管理，過度與不及都可能引發身體不適。

如果“太過”導致精神不振、身體懈怠等症狀，這可能與過度勞累、過度思慮或是某些生活習慣的過度放縱有關。中醫會認為這可能導致“氣虛”或是“陽氣不足”，使得身體機能下降，出現脊骨疼痛、氣短懶言等表現。此時，調整作息，適當休息，以及進行一些溫補的食療或中藥調理，可能會有所幫助。

而“不及”所帶來的心如懸、腹中飢餓感等症狀，則可能與營養不良、精神壓力過大或是某些生理功能未能得到充分發揮有關。這在中醫中可能被看作是“陰虛”或是“氣血不足”的表現，導致身體出現空虛、冷痛以及小便異常等症狀。對於這種情況，調整飲食結構，增加營養攝入，同時進行一些養心安神、滋陰補血的調理，或許能緩解症狀。

黃帝道：春夏秋冬四時的脈象，有逆有從，其變化各異，但獨未論及脾脈，究竟脾脈主何時令？

岐伯說：脾脈被賦予了“屬土”的屬性，這一說法蘊含了深厚的哲學與醫學智慧。中醫將人體視為一個與自然界緊密相連的整體，五行學說便是這一思想的重要體現。五行中的“土”，象徵著生長、孕育與滋養，而脾脈被比作“位居中央為孤髒，以灌溉四旁”，正