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第19章 (1)四季脈象特徵與病變關係(第1/5 頁)

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黃帝問道:春時的脈象如弦,怎樣才算弦?

岐伯回答說:春脈與肝臟相應,被賦予了東方之木的意象,這蘊含著深厚的哲學與醫學智慧。春天,作為四季之首,象徵著萬物復甦、生機盎然。此時,自然界中的萬物都開始了新一輪的生長週期,這與肝臟的疏洩功能、促進氣血執行、滋養全身的作用不謀而合。

春脈的特點,是軟弱輕虛而滑,端直而長,形象地被稱為“弦脈”。這種脈象反映了春季人體氣血流暢、生機勃發的狀態。弦脈之所以得名,是因為它如同琴絃一般,既有一定的張力,又不失柔和與靈動,這恰恰體現了春天生命力的旺盛與和諧。

如果春脈出現了異常,比如脈象變得過於緊繃、堅硬或是失去了原有的柔和與流暢,那麼這往往預示著人體內部出現了某種失衡或疾病。在中醫看來,這可能是肝臟功能失調、氣血執行不暢的表現,需要引起足夠的重視並進行相應的調理與治療。

黃帝道:怎樣才稱反呢?

岐伯說:脈氣的強弱與疾病的表裡關係是一個非常重要的判斷依據。“其脈氣來,應指實而有力,這叫做太過,主病在外;如脈來不實而微弱,這叫做不及,主病在裡”時,這實際上是對脈象與病情關係的一種精煉概括。

讓我們來解釋一下“太過”與“不及”的概念。在中醫看來,脈象的太過通常意味著脈氣過於強盛,超出了正常的範圍,這往往與外感病邪、體表疾病或陽盛實症有關。具體來說,當脈氣來時應指實而有力,如果這種力度超出了正常生理範圍,就可能提示著病邪在體表,如感冒、發熱等外感疾病。

相反,脈象的不及則表現為脈氣虛弱、不實而微弱,這通常與內臟疾病、陰虛或陽虛等內傷病證有關。當脈來不實而微弱時,可能意味著病邪已經深入內裡,影響了臟腑的正常功能。

當然,這裡所說的“太過”與“不及”並不是絕對的,而是相對於個體正常脈象而言的。每個人的體質、年齡、性別等因素都會影響脈象的正常範圍,因此在實際診斷中,醫生需要結合患者的具體情況進行綜合判斷。

黃帝道:春脈太過與不及,發生的病變怎樣?

岐伯說:謝人體的健康狀態與各種生理活動的平衡息息相關。“太過”與“不及”,在中醫裡通常指的是某種生理或病理狀態的過度或不足,它們對人體健康的影響確實十分顯著。

當提到“太過”時,它可能指的是某種病理因素(如風火、痰濁等)的過度亢盛,或是某種生理功能(如心火、肝火等)的過度亢進。這種“太過”的狀態,可能導致記憶力衰退、精神恍惚、頭昏目眩等症狀。在中醫看來,這些症狀往往與風火擾心、痰濁矇蔽心神等病理機制有關。巔頂疾病,如頭痛、眩暈等,也可能與這種“太過”的狀態有關,因為巔頂為諸陽之會,風火等陽邪易於上擾。

而“不及”則通常指的是某種生理功能的減退或不足,如肺氣不足、肝氣鬱結等。當肝氣鬱結時,確實可能導致胸部作痛、牽連背部,往下則兩側脅助部位脹滿等症狀。這是因為肝氣鬱結會導致氣機不暢,氣血執行受阻,從而引發疼痛、脹滿等不適感。

黃帝道:講得對!夏時的脈象如鉤,怎樣才算鉤?

岐伯說:夏脈與心臟相應,被賦予了南方之火的屬性。夏天,作為一年中最熱的季節,萬物生長茂盛,生機勃勃,這與心臟主血脈、推動血液執行全身的功能不謀而合。

夏脈的特點,脈氣來時充盛,去時輕微,猶如鉤之形象,因此得名“鉤脈”。這種脈象反映了夏季人體氣血旺盛、心臟功能強健的狀態。鉤脈之所以得名,是因為它如同鉤子一般,既有力度又不失柔和,既能夠推動氣血執行,又能夠保持氣血的平衡。

在中醫看來,如果夏脈出現了異

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