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所有這一切都造成了一個大疑團，究竟柴可夫斯基的死因是什麼呢?

10月27日，《新時代》報上登載了一條訊息：&ldo;鑑於報刊所載彼&iddot;依&iddot;柴可夫斯基的病情和死因的不同說法，我們採訪了負責救治柴可夫斯基疾病的列&iddot;勃&iddot;別爾金森醫生。&rdo;在此文中列夫&iddot;別爾金森敘述了他所看到柴可夫斯基生病的全過程。按照他的敘述，病人死於星期日(24日)凌晨而不是星期一(而事實上是25日)。11月1日《新時代》報刊載了莫傑斯特澄清輿論的文章，根據他的敘述，柴可夫斯基是在21日午飯喝了那杯致命的生水。這樣就與列夫&iddot;別爾金森醫生的說法有出入，按照醫生的說法，柴可夫斯基從21日晨就已感到身體不適，直到晚上病情繼續惡化，確診為霍亂。10月25日《新時代》報上登載了一篇關於柴可夫斯基患病和死亡的報告，這個材料是柴可夫斯基的親人們提供的。根據這個報告可知，柴可夫斯基是在20日晚和同伴們一塊去戲院看戲後在一家飯店吃飯時喝了生水，當晚他由於身體不適沒有睡好。21日星期四清晨仍覺得身體不舒服，喝了一杯礦泉水，礦泉水引起腸道鹼性反應，加速了霍亂桿菌的繁殖，導致當晚霍亂的惡性發作，經三天搶救，醫治無效，於25日凌晨去世。10月27日《交易新聞》報上的說法，柴可夫斯基20日從飯店回家後&ldo;吩咐在他床頭放一杯水，他喝光了這杯水&rdo;。其他報紙也另有說法，《彼得堡日報》和《祖國之子報》還就轉載材料問題發生爭論。

總的說來，可以認為柴可夫斯基得霍亂確實與喝了生水有關係。但為什麼莫傑斯特沒有提及20日晚在支列依涅拉飯店柴可夫斯基喝生水的情節呢?如果按照莫傑斯特的說法，柴可夫斯基是21日午飯時喝的生水，這又不合邏輯，無論如何病情不會在當天那麼短的時間內達到不堪救治的程度。

在1893年10月的那些日子裡，關於柴可夫斯基病情的報導確實有一些不清楚和互相矛盾的說法。在彼得堡輿論界所生成的各種傳聞和從而造成的疑團跨過時空，擴散到國界以外，甚至延續到柴可夫斯基死後十幾年、幾十年，甚至一百年以後。

1962年，柴可夫斯基的外甥尤利&iddot;裡沃維奇&iddot;達維多夫發表了他所寫的柴可夫斯基回憶錄。按照他的說法，柴可夫斯基是在10月20日，即在他病情惡化的一晝夜前喝了生水。他還寫道：&ldo;在一些報紙的報導中，而更主要的是由於一些人的道聽途說，產生了對柴可夫斯基死因的懷疑。他們製造柴可夫斯基是服毒自殺而死的胡言。在列夫&iddot;別裡納爾多維奇&iddot;別爾金森的學生當中也有認為導致柴可夫斯基身亡的不是霍亂，而是服毒的傳說。他們還說列夫&iddot;別裡納爾多維奇本人也曾說過這樣的話：&ldo;我有充分的根據可以證明，導致柴可夫斯基進入墳墓的病是真正的霍亂和由此而發生的腎衰竭所引起的尿毒症，尿毒症造成了機體的損壞，尿毒症就是血尿中毒，傳聞是否由此而起呢?&rdo;

然而，達維多夫的話並沒有將風波平息，柴可夫斯基的死因之謎仍然吸引著不少人的注意。

70年代以後關於柴可夫斯基的死因，出現了新的神話。

1978年版的佈列顛百科全書在寫到關於柴可夫斯基的內容時非常謹慎小心，但帶有明顯的暗示：&ldo;不知在喝生水前後他是否的確染上了這種病，但很快有傳聞說他是因最後一部題名為《悲愴》的交響曲演出失敗而自殺。不知是否還有其他更充分的理由瞬間引起人們對作曲家的秘密去世發生懷疑。&rdo;

1980年出版的格羅烏娃