第19章 （1）四季脈象特徵與病變關係(第2/5 頁)

常，比如脈象變得過於亢進、洪大無根，或者變得微弱無力、沉遲不起，那麼就可能預示著心臟功能出現了問題，或者體記憶體在其他病理變化。這些異常的脈象，被稱為“病脈”，需要引起足夠的重視並進行相應的調理與治療。

值得注意的是，中醫的脈象理論並不僅僅是一種簡單的生理現象描述，它還蘊含著深厚的哲學思想和醫學智慧。透過觀察和分析脈象的變化，中醫能夠洞察人體內部的病理變化，從而制定出相應的治療方案。

當然，在實際應用中，我們還需要結合患者的具體症狀、體質、病史等因素進行綜合判斷。因此，在面對身體不適時，我們應該及時就醫並接受專業的診斷和治療。

黃帝道：怎樣才稱反呢？

岐伯說：“太過”的脈象。當脈氣來時充盛，去時也保持充盛，這種脈象被稱為“太過”。在中醫看來，這通常意味著病邪在體表，如外感風寒、風熱等病邪侵襲人體時，脈象往往表現為太過。因為病邪在表，正氣與之抗爭，氣血湧動，所以脈象充盛。

而“不及”的脈象則與“太過”相反。當脈氣來時不甚充盛，去時反而充盛有餘，這種脈象被稱為“不及”。在中醫理論中，這往往意味著病邪已經深入內裡，影響了臟腑的正常功能。因為病邪在內，正氣相對虛弱，無法與之抗爭，所以脈象在去時反而顯得充盛，這實際上是臟腑功能失調、氣血執行不暢的表現。

當然，需要強調的是，脈象的太過與不及並不是絕對的，而是相對於個體正常脈象而言的。每個人的體質、年齡、性別等因素都會影響脈象的正常範圍。因此，在實際診斷中，醫生需要結合患者的具體情況進行綜合判斷。

黃帝道：夏脈太過與不及，發生的病變怎樣？

岐伯說：“太過會使人身體發熱，面板痛，熱邪侵淫成瘡；不及會使人心虛作煩，上部出現咳嗽涎沫，下部出現失氣下洩”，正是對脈象太過與不及所對應病症的生動描述。

當脈象表現為太過時，通常意味著人體內部陽熱之氣過盛，這可能是由於外感熱邪、情志過激、飲食不節等多種因素引起的。陽熱之氣過盛，會促使氣血湧動，使得身體出現發熱的症狀。同時，熱邪還會灼傷面板，導致面板疼痛，甚至形成瘡癤。這種情況下，需要及時清熱瀉火，調和氣血，以恢復身體的平衡。

而脈象表現為不及時，則往往意味著人體內部正氣不足，臟腑功能失調。心虛作煩是其中的一種表現，可能是由於心血不足、心神不寧等原因引起的。此外，上部出現咳嗽涎沫，下部出現失氣下洩，也是不及脈象常見的病症。

黃帝道：講得對！秋天的脈象如浮，怎樣才算浮？

岐伯說：秋脈與肺臟相應，被賦予了西方之金的屬性。秋天，作為收穫的季節，萬物開始收斂，這與肺臟主氣、司呼吸，以及“收斂”、“肅降”的生理功能不謀而合。

秋脈的特點，脈氣來時輕虛以浮，來急去散，因此得名“浮脈”。這種脈象反映了秋季人體氣血開始收斂，但尚未完全沉降的狀態。浮脈之所以得名，是因為它如同秋日的落葉，輕輕飄落在水面，既輕盈又帶有一定的動態感。

在中醫看來，如果秋脈出現了異常，比如脈象變得過於沉實、遲緩，或者過於洪大、無根，那麼就可能預示著肺臟功能出現了問題，或者體記憶體在其他病理變化。這些異常的脈象，被稱為“病脈”。

值得注意的是，浮脈並不一定都是病脈。在正常情況下，秋季人體的脈象確實會呈現出一種輕微的浮象，這是秋季氣候特點與人體生理變化相互作用的結果。然而，如果浮脈過於明顯，或者伴隨著其他不適症狀，如咳嗽、氣喘、胸悶等，那麼就需要考慮是否存在肺臟疾病或其他相關病理變化了。

黃帝道：秋脈太過