第18章 （7）四季脈象各異，揭秘中醫脈診的四季法則(第2/3 頁)

水谷對於人體的重要性。水谷，簡單來說，就是我們日常攝入的食物和水。這些食物和水經過脾胃的運化，轉化為人體所需的營養物質，如氣血津液等，從而維持人體的正常生理功能。一旦斷絕水谷，人體就會失去營養來源，各項生理功能得不到維持，自然就會導致死亡。

我們再來說說胃氣與脈象的關係。在中醫看來，胃氣是人體正氣的重要組成部分，它代表著脾胃的運化功能。脈象作為人體生理病理資訊的反映，其變化往往與胃氣的盛衰密切相關。當胃氣充足時，脈象就會呈現出一種柔和、有力、有胃氣的特點；而當胃氣衰敗時，脈象就會失去這種柔和與活力，變得生硬、無力，甚至出現真髒脈（即病邪深重，臟腑功能嚴重受損時出現的脈象）。

所謂“無胃氣的脈”，就是指在脈象中只見到真髒脈，而不見柔和的胃氣脈。這種情況往往預示著病情危重，正氣衰敗，難以救治。而“不得胃氣的脈”，則是指脈象中失去了與相應臟腑相對應的柔和胃氣特點，如肝脈見不到微弦（弦脈中帶有柔和之象，代表肝氣平和），腎脈見不到微石（石脈中帶有柔和之象，代表腎氣充足）等。這些脈象的出現，同樣提示著人體臟腑功能的異常和病情的嚴重性。

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人體脈象的變化與自然界的時間節律有著密切的關係。“太陽主時，脈來洪大而長；少陽主時，脈來不定，忽快忽慢，忽長忽短；陽明主時，脈來浮大而短”，正是這一理論的體現。

我們來說說“太陽主時”。在中醫五行學說中，太陽與陽氣、火行相對應，代表著一天的早晨和上午時段（大約從卯時到未時，即早上5點到下午3點）。在這個時間段，人體的陽氣逐漸升發，氣血執行旺盛，因此脈象會呈現出洪大而長的特點。洪大，指的是脈象寬大有力，如潮水般洶湧澎湃；長，則是指脈象的持續時間較長，反映出氣血的充盈和流暢。

“少陽主時”。少陽與陽氣初生、木行相對應，代表著一天的傍晚到前半夜時段（大約從申時到子時，即下午3點到晚上11點）。在這個時間段，人體的陽氣開始收斂，陰氣逐漸增長，陰陽之間處於一種動態平衡的狀態。因此，脈象會呈現出一種不定、忽快忽慢、忽長忽短的特點。這反映了人體在陰陽交替過程中的生理變化。

“陽明主時”。陽明與陽氣旺盛、金行相對應，代表著一天的後半夜到早晨時段（大約從丑時到卯時，即凌晨1點到早上5點）。雖然這個時間段陽氣尚未完全升發，但經過一夜的休息和調整，人體的氣血已經得到了一定的恢復和補充。因此，脈象會呈現出浮大而短的特點。浮大，指的是脈象輕浮於外，易於觸及；短，則是指脈象的持續時間相對較短，但仍然有力。

需要注意的是，以上所述只是中醫時間醫學理論中的一種概括和描述。在實際的臨床應用中，還需要結合患者的具體病情、體質以及環境因素等進行綜合分析和判斷。同時，脈象的變化也受到多種因素的影響，如情緒、飲食、氣候等，因此在診斷時需要全面考慮。

心脈的正常狀態被形象地描述為“圓潤象珠子一樣，相貫而至，又象安撫琅杆美玉一樣的柔滑”，這種脈象不僅反映了心臟功能的正常，也體現了人體內氣血執行的和諧與平衡。而夏季，作為陽氣最盛的季節，其脈象特點則以胃氣為本，柔和而微帶鉤狀，這是夏季人體生理變化在脈象上的反映。

然而，當心脈出現異常時，往往會伴隨著一系列的變化。比如，當脈來時喘急促，連串急數之中帶有微曲之象，這便是心的病脈，可能意味著心臟功能出現了某種程度的障礙，或是氣血執行不暢，需要引起我們的重視。

至於將死的心脈，其表現則更為嚴重。脈前曲回，後則端直，如摸到革帶之鉤一樣的堅硬，