第7章 （1）十二從與中醫經絡理論(第3/9 頁)

在這種背景下，“毛脈”二字，或許可以理解為如同葉脈般錯綜複雜卻又井然有序的情感脈絡，它們交織在一起，構成了人們對這個季節獨有的感知和記憶。在文學創作、繪畫、音樂等藝術領域中，藝術家們常常透過描繪秋天的景象，來傳達這種複雜而微妙的情感狀態，而“秋季毛脈”則成為了一個富有詩意的象徵，讓人在欣賞作品的同時，也能感受到那份來自內心深處的共鳴。

“毛脈脈象”並非一個直接對應傳統脈象分類的術語。然而，中醫脈象的命名往往蘊含著豐富的象徵意義和生動描繪，我們可以嘗試從這一角度出發，對“毛脈脈象”進行一番想象性的解讀。

如果將“毛”字引入脈象的描述中，我們可能會聯想到細膩、柔軟、輕微的感覺，如同觸控到輕柔的毛髮一般。在中醫脈診中，有些脈象確實給人以這樣的感受，比如“細脈”，它表現為脈象細如線，應指明顯，但脈來軟弱無力。雖然“毛脈脈象”並非直接等同於細脈，但我們可以借鑑這種細膩、微弱的脈象特徵來進行想象。

因此，如果將“毛脈脈象”視為一種假設性的脈象描述，它可能指的是脈象在指下感覺上非常細膩、微弱，幾乎如同觸控到細微的毛髮一般。這種脈象可能反映了人體內部氣血的虛弱狀態，或者是邪氣極盛，正氣被遏，導致脈象難以明顯察覺。

當然，這種解讀完全是基於“毛脈脈象”這一非傳統術語的創意性發揮。在中醫脈診的實際應用中，醫生會根據患者的具體病情、脈象特徵以及中醫經典理論的綜合分析來做出準確的診斷。

此外，值得一提的是，中醫脈象的識別需要豐富的臨床經驗和敏銳的觸覺感知能力。因此，對於非專業人士而言，很難僅憑文字描述就準確把握各種脈象的細微差別。如果對自己的脈象有疑問或擔憂，建議及時就醫，尋求專業中醫師的診斷和建議。

關於“冬為沉脈”的說法，我們可以從中醫的四季脈象理論和脈象分類兩個方面來進行解讀。

首先，從中醫的四季脈象理論來看，古人認為人體的生理病理變化與自然界四時陰陽的消長變化密切相關。在冬季，自然界陽氣潛藏，陰氣盛極，萬物閉藏，人體也順應這一自然規律，氣血趨向於內，陽氣內收，體表相對寒冷，脈象因此表現為沉而有力。這裡的“沉脈”指的是脈象輕取不應，重按始得，舉之不足，按之有餘，彷彿石沉水底，給人以深沉之感。

其次，從脈象分類的角度來看，“沉脈”是中醫脈象學中的一種重要脈象，它反映了人體氣血執行的一種特殊狀態。沉脈的形成與多種因素有關，如正氣不足、邪氣內伏、氣血凝滯等。在冬季，由於陽氣內收，氣血趨向於內，加上外界環境寒冷，人體為了保持體溫，會促使氣血向體內集中，從而可能形成沉脈。

脈象特徵

沉脈脈象的主要特徵是脈位低沉，輕取不應指，重按始得，如同石沉水底。具體來說，醫生在診脈時，如果輕輕按壓患者的寸口脈（即手腕部的橈動脈），往往難以感受到明顯的脈搏跳動；而當加大指力，重按下去時，才能清晰地感知到脈搏的搏動。這種脈象的顯現部位較深，是沉脈與其他脈象（如浮脈）相區別的重要標誌。

臨床意義

沉脈脈象在中醫臨床中通常被視為裡證的指徵。裡證是指病邪侵入人體內部臟腑所表現的證候，與表證（病邪侵犯人體肌表所表現的證候）相對。沉脈的出現，往往意味著病邪已經深入體內，或者患者存在氣血虧虛、陽氣不足等內在病理變化。

1. 裡實證：若沉脈有力，多提示病邪鬱於裡，正氣尚能與邪氣抗爭，形成裡實證。此時患者可能伴有痰飲、食滯、寒邪內伏等症狀，如胸腹脹滿、疼痛拒按、大便秘結等。

2. 裡虛證：若沉脈無力，則多考慮為臟腑