第十七（6）掌握診脈精髓：虛心靜氣，四季脈象盡在掌握(第1/2 頁)

診脈，這一古老而深邃的中醫學診斷手段，蘊含著豐富的智慧與講究。在中醫理論中，脈象如同人體內部的一面鏡子，能夠反映出臟腑的功能狀態、氣血的盛衰以及病邪的性質等諸多資訊。因此，要想透過診脈獲得準確的診斷，虛心靜氣確實是不可或缺的前提。

虛心意味著醫者需要摒棄主觀臆斷，以開放的心態去感受患者的脈象。在診脈時，醫者不應受到外界因素的干擾，如個人的情緒、偏見或是先入為主的觀念等，這些都可能影響對脈象的準確判斷。只有保持內心的平靜與客觀，才能更加敏銳地捕捉到脈象中的微妙變化。

其次，靜氣則要求醫者在診脈過程中保持呼吸平穩、心境寧靜。中醫講究“氣”的調和，而醫者自身的氣息狀態也會影響到對脈象的感知。透過深呼吸、放鬆身心，醫者能夠更好地集中精神，將注意力完全投入到患者的脈象之中，從而更加精準地把握病情。

虛心靜氣不僅是診脈時的基本要求，更是醫者職業素養的體現。它要求醫者具備高度的專注力、敏銳的感知力以及客觀公正的態度，這些都是確保診斷正確性的關鍵因素。因此，在進行診脈時，我們務必牢記這一原則，以更加嚴謹、細緻的態度去感知患者的脈象，為患者的健康保駕護航。

在中醫脈診中，認為脈象會隨著季節的變化而呈現出不同的特徵，這與自然界的陰陽消長、萬物生長規律息息相關。

春天，萬物復甦，陽氣上升，人體的脈象也隨之表現為“浮而在外，好象魚浮游於水波之中”。這種脈象反映了春天人體陽氣初升、生機勃勃的狀態。

夏天，陽氣旺盛，萬物繁茂，人體的脈象則呈現出“洪大而浮，泛泛然充滿於指下”的特點。這正如夏天萬物生長的茂盛狀態，脈象的洪大與浮也體現了人體陽氣充沛、氣血旺盛的生理狀態。

秋天，陽氣漸收，陰氣漸長，萬物開始收斂，人體的脈象也隨之變得“處於面板之下，就象蟄蟲將要伏藏”。這種脈象反映了秋天人體陽氣收斂、陰氣漸盛的生理變化。

冬天，陽氣潛藏，陰氣盛極，萬物閉藏，人體的脈象則表現為“沉在骨，就象冬眠之蟲閉藏不出”。這種脈象與冬天人體陽氣內藏、陰氣外固的生理狀態相吻合，也體現了人們深居簡出、養精蓄銳的生活節奏。

綜上所述，中醫對於四季脈象的闡述，不僅是對自然界陰陽消長規律的深刻認識，也是對人體生理病理變化規律的精準把握。透過脈診，醫者可以感知到人體與自然界的和諧共生，從而更加準確地判斷病情，指導治療。

“要知道內臟的情況，可以從脈象上區別出來；要知道外部經氣的情況，可以經脈循行的經絡上診察而知其終始。”這句話精煉地概括了中醫診脈的核心要義。

在中醫理論中，脈象是內臟功能狀態的外在反映。透過細緻入微的診察，醫者可以從中捕捉到臟腑的虛實、寒熱、氣血的盛衰等關鍵資訊。這種獨特的診斷方式，既體現了中醫的整體觀念，也彰顯了其“治未病”的先進理念。

而經絡，則是中醫理論中連線內臟與四肢百骸、溝通表裡上下、執行氣血的通道。透過經絡的循行路徑和特定穴位，醫者可以診察外部經氣的執行情況，從而推斷出病邪的侵襲路徑、臟腑的受累程度等關鍵資訊。這種診察方法，既有助於準確判斷病情，也為針灸、推拿等中醫治療方法提供了堅實的理論基礎。

“春、夏、秋、冬、內、外這六個方面，乃是診脈的大法”，這實際上是對中醫診脈理論的進一步精煉和昇華。春、夏、秋、冬代表著自然界的四季更替，也寓意著人體陰陽氣血的消長變化。醫者需要順應這種自然規律，靈活調整診脈的方法和技巧，以更好地把握病情的變化趨勢。而內、外則分別指代內臟和經絡系統，醫者需要透過綜合判斷