第17章 （8）脈診揭示健康秘密：軟散脈與堅長脈的不同命運(第3/3 頁)

進但執行不暢，同時伴隨著氣血的瘀滯。脾脈堅而長，搏擊指下，表明脾臟的氣血充盛但可能由於某種原因（如情志不暢、飲食不節等）導致氣血執行受阻，不能順暢流通。面部色黃則是脾氣不運、氣血瘀滯的外在表現，因為脾臟主運化水谷精微，若其功能受損，則水谷精微不能化生為氣血，反而化生為溼濁，阻滯氣機，導致面色發黃。此時，患者可能會出現少氣的症狀，即氣息短促、無力，這是因為脾氣不運，氣血生化無源，導致全身氣機不暢，臟腑功能減弱。

“脾脈軟而散，面色不澤”，這種脈象則通常表明脾臟功能虛弱，不能有效運化水溼。脾脈軟而散，意味著脾臟的氣血虧虛，缺乏足夠的動力和活力。面色不澤則進一步印證了脾虛不能運化水溼的情況，因為水溼之邪阻滯氣機，使得氣血不能上榮於面，導致面色晦暗無華。此時，患者可能會出現足脛浮腫如水狀的症狀，這是因為脾虛不能運化水溼，水溼之邪下注於下肢，導致下肢水腫。

對於這兩種情況的治療，中醫通常採用健脾益氣、化溼行水的原則。對於脾脈堅而長、面部色黃、少氣的患者，治療時應注重疏肝解鬱、健脾和胃、活血化瘀的方法；而對於脾脈軟而散、面色不澤、足脛浮腫的患者，則應注重健脾益氣、利水滲溼、溫陽化氣的方法。同時，中醫也強調“治未病”的思想，即在疾病發生之前透過調養身體、增強體質來預防疾病的發生。

腎脈的脈象變化往往能夠反映出腎臟的功能狀態以及與之相關的病理變化。“腎脈堅長，搏擊指下，面部黃而帶赤”與“腎脈軟而散”的兩種情況，我們可以從中醫的角度進行深入分析。

“腎脈堅長，搏擊指下，面部黃而帶赤”，這種脈象通常意味著腎臟受到了心脾之邪的侵襲，導致腎臟功能受損。腎脈堅長，搏擊指下，表明腎臟的氣血充盛但執行不暢，可能存在氣血瘀滯的情況。面部黃而帶赤，則是心脾之邪盛侵犯於腎的外在表現。在中醫理論中，黃色通常與脾臟相關，而赤色則與心臟相關。當心脾之邪盛時，它們可能會透過經絡或氣血的傳導，侵犯到腎臟，導致腎臟功能受損。此時，患者可能會出現腰痛如折的症狀，這是因為腎臟位於腰部，當腎臟受到損傷時，腰部自然會感到疼痛。

“腎脈軟而散”，這種脈象則通常表明腎臟的精血虧虛，無法有效滋養身體。腎脈軟而散，意味著腎臟的氣血不足，缺乏足夠的動力和活力。在中醫理論中，腎臟主藏精，精生髓，髓養骨。當腎臟的精血虧虛時，身體的骨骼、肌肉、筋脈等組織器官無法得到足夠的滋養，就會導致身體衰弱、無力等症狀。同時，腎精虧虛還會影響到身體的恢復能力，使得身體在受到損傷或疾病侵襲時難以恢復健康。

對於這兩種情況的治療，中醫通常採用辨證施治的方法。對於腎脈堅長、面部黃而帶赤、腰痛如折的患者，治療時應注重疏肝解鬱、健脾和胃、活血化瘀、溫補腎陽的方法，以消除心脾之邪對腎臟的侵襲，恢復腎臟的功能。而對於腎脈軟而散、精血虛少的患者，則應注重補腎益精、養血安神的方法，以增強腎臟的精血儲備，提高身體的恢復能力。

總之，中醫對於腎脈的診斷和治療具有獨特的理論體系和實踐經驗。在面對具體疾病時，我們需要根據患者的脈象、症狀以及體質等因素進行綜合分析和判斷，制定出個性化的治療方案。同時，我們也應該注重日常生活中的飲食調養和體育鍛煉，以維護腎臟的健康和功能。