第13章 （3）治之大則，逆從到行，如何把握(第1/2 頁)

在探討古代中醫的經典對話中，黃帝與岐伯的對話，總是充滿了深刻的醫學哲理與智慧。渴望瞭解醫學的精髓與至高無上的法則。

在治療的最高境界中，不應僅僅依賴於外在的望色（觀察病人的面色、面板等）和切脈（診斷脈象）等診斷手段。雖然這些是中醫診斷的重要部分，但真正的治療之道，需要超越這些表象，深入探究疾病的本質。

在運用這些診斷方法時，必須保持清醒的頭腦，不被表象所迷惑。只有這樣，才能把握住治療的大原則，即“治之大則”。

如果醫生在治療時不能正確判斷疾病的逆順（即疾病的發展趨勢）、不能分清標本（即疾病的主要矛盾和次要矛盾），那麼就會像失去國家的君主一樣，失去對疾病治療的控制權，導致病人的病情惡化，甚至危及生命。

透過去除舊疾，恢復身體的健康，人才能達到真正的健康狀態，即“真人”之境。這裡的“真人”，在中醫理論中，是指身體與精神都達到高度和諧與完美的人。

岐伯總是強調望色與切脈在診斷中的重要性，這是他所熟知的。這種治療思想，體現了中醫的個體化治療原則，也是中醫智慧的精髓所在。

在全面瞭解患者病情與心理狀態的治療方法。建議醫生在治療時，要關閉門窗，創造一個安靜的環境，與患者建立深入的溝通，仔細詢問患者的病史、病情以及心理狀態。透過這種方法，醫生可以更加準確地把握患者的“神”（即精神與心理狀態），從而制定出更加精準的治療方案。

如果患者能夠保持積極的心態，與醫生建立良好的信任關係，那麼治療效果往往會更好；反之，如果患者心態消極，甚至對治療失去信心，那麼治療效果可能會大打折扣。

讓我們回到古代，那時的醫者深信疾病與人的精神情志、氣的執行息息相關。他們透過“移易精神，改變氣的執行”，以及“祝由”這種心理暗示或精神療法，來調整患者的身心狀態，達到治療疾病的目的。這種方法，強調的是人與自然的和諧，以及身心一體的理念，體現了古人對生命奧秘的深刻洞察。

然而，隨著時間的推移，醫學逐漸發展，人們開始更多地藉助藥物和物理手段來治療疾病。這種轉變，無疑是人類對疾病認識不斷深化的結果，也是醫學科學進步的體現。

至於為何疾病有時能治癒，有時則不愈，這背後的原因複雜多樣。一方面，疾病本身具有多樣性、複雜性和不確定性，不同的疾病、不同的患者、不同的治療時機和方法，都可能影響治療效果。

但在古代，人們的生活方式與我們現代人大相徑庭。他們生活在自然之中，與禽獸為鄰，這種原始而質樸的生活方式，其實蘊含著許多智慧與哲理。

在那個時代，人們沒有複雜的物質追求，巢穴居處，簡單而實用。他們追逐生存的方式，或許在我們現代人看來充滿了艱辛與挑戰，但對他們而言，這卻是生活的一部分，是與自然和諧共處的方式。

當寒冷來臨，他們透過活動身體來抵禦嚴寒；當暑熱難耐，他們便尋找陰涼之地避暑。這種順應自然、與自然和諧共生的理念，其實是我們現代人應該學習和借鑑的。

在內，他們沒有過多的眷戀和羨慕，沒有物慾橫流的紛擾；在外，他們沒有奔走求官的勞累形役，沒有世俗名利的牽絆。這種安靜淡泊、不謀勢利、精神內守的意境，確實是一種難得的境界。

在這樣的生活狀態下，邪氣自然難以深入侵犯他們的身體。因此，他們既不需要藥物來調理內在，也不需要針石來治療外在。即使有疾病的發生，他們也會透過調整精神狀態和氣的執行，運用祝由的方法來治療。

祝由，其實是一種古老的心理療法，它強調透過調整人的心理狀態來達到治療疾病的目的。