第11章 （1）奇恆之府與傳化之府的區別(第1/3 頁)

在探討黃帝與方士關於“臟腑”定義的這一哲學與醫學交織的古老議題時，我們需先明瞭，這不僅是古人對人體奧秘的探索，更是對生命本質理解的深刻追問。

首先，讓我們澄清一個基本概念：在中醫理論中，“髒”與“腑”有著明確的區分。髒，多指實質器官，如心、肝、脾、肺、腎，它們藏而不瀉，主司人體生命活動的核心機能；而腑，則多指空腔器官，如胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦，它們瀉而不藏，負責消化、吸收、排洩等生理功能。

至於黃帝所聞方士間的分歧，或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，乃至對腑的定義也存異議，這實則反映了古代醫學知識在傳承與發展過程中的多樣性和複雜性。在那個時代，醫學尚未形成如今這般系統化和標準化的知識體系，各家學說並存，爭鳴不斷，這是知識進步前夜的必然現象。

從現代醫學角度來看，腦髓（大腦、小腦、腦幹等）無疑是極為關鍵的器官，它不僅是意識、思維、情感的源泉，也調控著人體的各項生理功能，但其歸屬更傾向於現代醫學中的“神經系統”，而非傳統中醫“髒”的概念範疇。腸胃則明確屬於中醫“腑”的範疇，因其主要功能在於食物的消化與吸收，符合“瀉而不藏”的特點。

在解讀岐伯對黃帝關於“奇恆之府”的論述時，我們首先需要理解古代中醫對人體結構的獨特認識。岐伯作為中醫理論的奠基人之一，他的觀點深刻影響了後世對臟腑功能的分類與理解。

岐伯所言“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞此六者，地氣之所生也”，這裡的“地氣”可以理解為自然界的滋養與孕育之力，暗指這些器官或組織均源自自然界的精華，具有深厚的生命根基。它們“皆髒於陰而象於地”，意指這些結構在功能上更傾向於收藏陰精，類似於大地滋養萬物而深藏不露的特性。

“故藏而不瀉，名曰奇恆之府”，這是岐伯對這些器官功能特性的總結。在中醫理論中，“藏而不瀉”是區分“髒”與“腑”的關鍵特徵之一。然而，這裡的“奇恆之府”並非嚴格意義上的“髒”，也非典型的“腑”，它們在某些方面兼具了兩者的特性，但又有所區別。

這些器官或組織——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，共同特點是都具有相對獨立的生理機能，且多以“藏”為主。

腦為髓海，主宰精神意識。在中醫看來，腦是精神活動的中樞，它主宰著人的思維、情感、記憶等高階神經活動。髓則充養骨骼，滋養臟腑，它是構成骨骼和脊髓的主要物質，同時也為臟腑提供營養和滋潤。

骨為身之支架，支撐形體。骨骼是人體的支架，它不僅支撐著人體的重量，還保護著內臟器官，維持著人體的正常形態。脈為血之府，執行氣血，它是血液執行的通道，透過脈道的收縮和舒張，推動血液在全身迴圈，為人體各部位提供營養和氧氣。

膽為中精之府，主決斷，助消化。膽是儲存和排洩膽汁的器官，膽汁有助於脂肪的消化和吸收。同時，中醫認為膽還具有決斷的功能，與人的勇氣和決斷力密切相關。

女子胞則主持月經與孕育胎兒。它是女性特有的生殖器官，具有調節月經和孕育胎兒的功能，是女性生殖系統中極為重要的一部分。

這些器官或組織雖然功能各異，但共同特點是它們都具有相對獨立的生理機能，且多以“藏”為主。這裡的“藏”，可以理解為儲存、滋養和維持其正常生理功能的物質或能量。與六腑相比，這些器官或組織在功能上更傾向於“藏而不瀉”，即它們更多地是儲存和維持人體所需的物質和能量，而不是像六腑那樣負責消化、吸收和排洩廢物。

從現代醫學的角度來看，岐伯對“奇恆之府”的界定雖不完全符合現代解剖學的分類，但其背後所蘊含的整體觀與功能觀，卻為我們理