第10章 （6）揭秘五決：頭痛巔疾、目冥耳聾，病因何在？(第3/4 頁)

們就稱之為“下實”。具體來說，邪氣積聚可能是由於外感病邪的侵入，或者體內痰、溼、瘀血等病理產物的堆積；而氣血壅滯則可能是由於情志不暢、飲食不節、勞逸失度等因素導致的臟腑功能失調，使得氣血執行不暢，進而在下焦形成壅滯。

我們再聊聊“上虛”。上焦則主要指的是心、肺、頭面等臟腑和部位。當這些臟腑出現氣血不足或功能減弱時，我們就稱之為“上虛”。氣血不足可能是由於先天稟賦不足、後天失養、久病耗傷等因素導致的；而功能減弱則可能是由於臟腑本身的功能衰退，或者由於下焦邪氣上擾、氣血逆亂等因素導致的上焦臟腑功能受損。

“下實上虛”這種上下失衡的狀態，在中醫看來，是導致多種疾病的重要原因。因為下焦的邪氣積聚或氣血壅滯，會阻礙氣血的正常執行，使得上焦得不到充足的滋養和濡潤；而上焦的氣血不足或功能減弱，又無法有效地抵禦外邪的侵襲和調節體內的陰陽平衡。這樣一來，就形成了一個惡性迴圈，使得疾病得以滋生和發展。

“過在足少陽厥陰”，這裡明確指出了與病症相關的經絡。足少陽指的是膽經，足厥陰則多指肝經。這兩條經絡的病變，尤其是肝經的病變，與上述的目冥耳聾、下實上虛等症狀有著密切的關係。因為肝主疏洩，調暢氣機，若肝氣鬱結或肝血不足，就容易出現上述症狀。

這句話描述的是一種由於足少陽厥陰（主要是肝經）功能失調，導致下實上虛、目冥耳聾等症狀的病症。其病機複雜，涉及多個臟腑和經絡的病變，治療時需綜合考慮，辨證施治。

當我們遇到“腹滿_脹，支膈胠脅、下厥上冒，過在足太陰陽明”這樣的中醫症狀描述時，首先要做的是仔細解析這些詞彙背後的醫學含義，並結合中醫理論進行解讀。

“腹滿脹”顯然是指腹部脹滿不適的症狀，我們暫且理解為“滿”或“脹”的強調。在中醫裡，腹滿脹往往與脾胃功能失調、氣機不暢有關。

“支膈胠脅”則是一組較為複雜的症狀描述。其中，“支”字在此處可能作支撐、脹滿解；“膈”指膈肌，也泛指胸腹腔之間的分界；“胠”通常指腋下肋骨部，有時也泛指胸脅部；“脅”則明確指胸脅兩側。因此，“支膈胠脅”可以理解為胸脅部脹滿不適，甚至可能伴有支撐感或疼痛感。

“下厥上冒”則是一種上下氣機逆亂的表現。“下厥”指下肢逆冷，可能是由於陽氣不能下達所致；“上冒”則可能指頭目眩暈，感覺氣血上衝，這往往與肝氣上逆、胃氣上逆或氣血不足等因素有關。

最後，“過在足太陰陽明”指出了病變的經絡歸屬。足太陰指的是脾經，足陽明則指的是胃經。這兩條經絡都與脾胃功能密切相關，且它們循行於胸腹部，與上述症狀的發生有著直接的聯絡。

綜合以上分析，這句話描述的是一種由於脾胃功能失調，導致氣機不暢，進而出現腹部脹滿、胸脅脹滿不適、下肢逆冷、頭目眩暈等症狀的病症。其病變主要責之於足太陰脾經和足陽明胃經的功能失調。

在中醫治療中，針對此類病症，通常會採用調理脾胃、疏通氣機的方法，如使用健脾和胃、行氣消脹的中藥，或結合針灸、推拿等中醫外治法，以達到恢復脾胃功能、緩解症狀的目的。

當我們談論“咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰”這樣的中醫症狀描述時，實際上是在探討一種涉及呼吸系統與經絡系統的複雜病理狀態。

首先，“咳嗽上氣”是症狀的直接表述，指的是咳嗽並伴有呼吸急促或氣喘的現象。這在中醫裡通常與肺的功能失調有關，因為肺主氣司呼吸，是體內外氣體交換的場所。當肺氣不利，宣降失常時，就會出現咳嗽、氣喘等症狀。

“厥在胸中”則進一步描述了症狀的部位和性質。“厥”字在