第17章 （9）黃帝岐伯對話錄：揭秘疾病發展與變化的奧秘(第1/3 頁)

黃帝說：診脈時，其心脈勁急，這是什麼病？病的症狀是怎樣的呢

岐伯說：心疝這個詞，在現代醫學的常規術語中並不常見，它可能來源於中醫或者某些特定的醫學文獻中的描述。在中醫理論中，對於疾病的命名往往富有意象性和象徵性，可能與現代醫學的疾病分類有所不同。

關於“心疝”的描述，如果指的是心臟功能或結構異常導致的某種症狀或體徵，並且特別“少腹部位一定有形徵出現”，這可能需要結合中醫理論中的臟腑辨證和經絡學說來進行解釋。然而，需要明確的是，中醫的“心”與西醫的“心臟”在概念上並不完全等同，中醫的“心”更多地涉及到人的精神、情感以及血脈執行等多個方面。

如果“心疝”確實指的是某種與心臟相關的疾病，並且該疾病在少腹（通常指下腹部）有特定的體徵出現，那麼這可能涉及到心臟功能失調導致的血脈執行不暢，進而影響到下腹部某些區域的血液迴圈或氣血狀態。這種影響可能表現為疼痛、腫脹、包塊或其他形式的體徵。

然而，需要注意的是，由於“心疝”這一術語在現代醫學中並不常見，且中醫理論中的疾病命名和分類與現代醫學存在差異，因此在進行解釋和診斷時需要謹慎對待。

黃帝說：診察到胃脈有病，會出現什麼病變呢？

岐伯說：胃脈的虛實狀態確實與人體健康息息相關，它們能夠反映出胃部的功能狀況以及可能發生的病理變化。

首先，當胃脈實而邪氣有餘時，這通常意味著胃部存在過多的病理因素，如溼、熱、食積等。這些病理因素會阻礙胃氣的正常執行，導致氣機不暢，進而引發腹脹滿的症狀。腹脹滿是一種常見的消化系統症狀，患者可能會感到腹部脹滿不適，甚至伴有疼痛、噯氣、反酸等表現。

其次，當胃脈虛而胃氣不足時，這表示胃部的生理功能減弱，無法充分消化和吸收食物。胃氣不足會導致脾胃運化失職，水谷精微無法被正常吸收和利用，進而引發洩瀉病。洩瀉病主要表現為大便次數增多、質地稀薄，甚至伴有腹痛、乏力等症狀。

在中醫理論中，胃脈的虛實狀態是判斷胃部疾病的重要依據之一。醫生可以透過觀察患者的脈象、舌象以及詢問相關症狀來綜合判斷胃部的功能狀況，並據此制定個性化的治療方案。

對於胃脈實而邪氣有餘的情況，治療原則通常是驅邪外出、調理氣機。這可以透過使用具有行氣、消食、化溼等作用的中藥來實現，同時配合針灸、推拿等中醫特色療法，以恢復胃氣的正常執行。

而對於胃脈虛而胃氣不足的情況，治療原則則是補益胃氣、健脾止瀉。這可以透過使用具有益氣健脾、止瀉作用的中藥來實現，同時注意飲食調養，避免食用生冷、油膩等不易消化的食物，以減輕脾胃負擔。

總之，中醫理論中的胃脈虛實狀態與人體健康密切相關。透過觀察和分析胃脈的虛實狀態，我們可以對胃部的功能狀況進行初步判斷，並據此制定個性化的治療方案。然而，需要注意的是，中醫理論中的脈象判斷需要具備一定的專業知識和經驗，因此在實際應用中應由專業醫生進行診斷和治療。

黃帝說：疾病的形成及其發展變化又是怎樣的呢？

岐伯說：在中醫理論中，風邪作為外感六淫（風、寒、暑、溼、燥、火）之一，其致病特點確實多樣且複雜。首先，風邪侵襲人體，因其輕揚開洩、善行數變的特性，可使人腠理疏鬆，營衛失調，從而導致寒熱病的發生。這裡的寒熱病，可以理解為現代醫學中的感冒、流感等因外感而引起的體溫異常疾病。

當風邪侵入人體後，若未能及時疏散，可能會鬱而化熱，或者機體本身就有熱邪內蘊，這時風熱相合，就如同乾柴遇到了烈火，癉熱既久，就會對體內的津液