第十章 （7）中醫精髓：從脈診到五色診，全面洞察身體(第2/7 頁)

。適度的思慮是人類智慧的體現，但過度思慮則會對身心健康造成損害。這裡的“心虛”，並非字面意義上的心臟虛弱，而是指心神不寧、情志內傷等更深層次的心理狀態。當人的思慮過度時，心神無法得到充分的休息與滋養，就會導致心虛。心虛狀態下，人體的正氣不足，抵抗力減弱，更容易受到外界因素的侵襲。

因此，“故邪從之”這一結論便水到渠成了。當人體處於心虛狀態時，原本能夠抵禦外邪的正氣變得虛弱，外邪便有機可乘，侵入人體並引發疾病。在心痺的案例中，這種外邪的侵襲往往與心虛狀態相互作用，形成惡性迴圈，加重病情。

“白脈之至也，喘而浮”這一描述，涉及到了中醫對於脈象及病理機制的獨特認識。白脈，在中醫經典文獻中，有時特指人體的經絡系統，尤其是與氣血執行密切相關的部分，但在此處，結合後文的描述，我們可以理解為與肺臟功能及氣血狀況相關的脈象表現。

“喘而浮”，意味著脈象表現出喘促而浮動的特點。喘促，可能暗示著氣息的不穩，與肺臟功能異常有關；浮動，則通常表示氣血向外發散，或正氣外洩，或是邪氣上擾。這種脈象往往提示著上焦（心肺）的病變。

“上虛下實，驚，有積氣在胸中”，進一步闡述了肺痺的病理機制。上虛，指的是心肺部位的氣血虛弱；下實，則可能是指肝腎等下部臟腑功能相對亢盛，或是氣血鬱滯於下。這種上下的失衡，往往導致氣機不暢，積氣於胸中，進而出現驚悸等症狀。積氣在胸中，不僅影響肺臟的呼吸功能，還可能導致心神不寧。

“名曰肺痺”，是對上述症狀的總結性診斷。肺痺，即肺臟痺阻不通，是中醫中對於肺部疾病的一種概括性描述，其症狀可能包括咳嗽、喘息、胸悶、胸痛等。

“寒熱，得之醉而使內也”，這句話便是對肺痺病因之一的高度概括與精準描述。

首先，我們來聊聊“寒熱”。在中醫理論中，寒熱不僅僅是體溫的簡單變化，更是人體陰陽失衡的重要表現。外感風寒暑溼燥火等邪氣，或是內傷情志、飲食等因素，都可能引發陰陽失衡，從而導致寒熱症狀的出現。這種寒熱，既是疾病的表現，也是疾病發生髮展的重要因素。

接下來，我們聚焦“得之醉而使內也”。這裡的“醉”，顯然是指過度飲酒的狀態。酒精，作為一種具有強烈刺激性的物質，其攝入過量會嚴重干擾人體的氣血執行。在中醫看來，氣血是人體生命活動的根本，其執行有序與否直接關係到人體的健康狀態。過度飲酒後，酒精的作用導致氣血執行紊亂，正氣受損，從而使得人體對邪氣的抵抗力大大降低。

“使內”，則是指邪氣得以侵入內部臟腑的過程。在正氣受損、氣血執行紊亂的背景下，原本在外徘徊的邪氣便有機可乘，侵入人體內部，特別是肺臟這一與外界環境直接相通的臟腑，從而引發肺痺等病變。肺痺，作為中醫中的一種病症，其症狀可能包括咳嗽、氣喘、胸悶等，嚴重影響患者的生活質量。

綜上所述，肺痺是一種複雜的疾病，其病因涉及外感邪氣、內傷情志、飲食失節等多個方面，其症狀則表現為脈象喘而浮、上虛下實、驚悸、胸中積氣等。治療時，需根據具體病情，採用宣肺理氣、活血化瘀、調和陰陽等方法，以恢復肺臟的正常功能。

“青脈之至也，長而左右彈”這一描述，蘊含了豐富的醫學內涵。青脈，通常指的是人體表面顏色偏青、質地較硬的血管，這些血管往往與肝臟的功能狀態密切相關。當青脈呈現出“長而左右彈”的特徵時，意味著它們不僅長度較長，而且在觸控時能感受到明顯的彈性波動，這通常提示著肝臟及其相關經絡的氣血執行異常。

在中醫古籍的浩瀚海洋中，“有積氣在心下，肢胠”這句話如同一顆璀璨的明珠，為我們揭示了