第36章 心臟手術(第2/2 頁)

血流量巨大，一旦主動脈瘤破裂，全身血液在幾秒之內就會流失殆盡，立刻死亡。以往的文獻報告，1周內的死亡率高達50%，一個月內的死亡率在60%-70%之間。

得了這種病，就像身體內埋了一顆不定時的炸彈，隨時都有爆炸的可能，能挺過三個月的病人很少。

1\/3的‘馬凡’病人死於32歲以前，2\/3死於50歲左右，就是因為沒有及時檢查出心臟的問題。

由於“馬凡”病的兇險性和特殊性，手術一直是心外科難以攻克的難題。

病人金先生是一位貴州男子，年紀只有32歲。

9月25日，他感覺到背部酸脹嚴重，就來到當地醫院就診，沒查出什麼。轉至奉化人民醫院就診。

結合患者身高，以及四肢細長等一系列外在表現，醫生懷疑他有可能患上了“馬凡氏綜合徵”。

果然，經胸腹ctA檢查顯示，金先生胸主動脈上段夾層動脈瘤，胸主動脈下端擴張伴附壁血栓。

元兇就是馬凡氏綜合徵！

就醫前，金先生萬萬沒想到，表象僅僅只是一個背痛，卻藏著一個無比可怕的“炸彈”，隨時可能會要他的命。

主動脈增粗，暗紅色的血液在夾層中湧動，稍有破裂就可能死亡！

很快，病人轉入明州第一醫院心臟血管外科。

歷峰主任聽取病情彙報後，立即決定搶救。

原本想著給病人的主動脈換個支架，結果小夥子的情況，糟糕到了讓歷經上萬臺心臟手術的歷峰也倒吸一口冷氣。

主動脈壞得太厲害了，根本沒法放支架！要想活下去，唯一的辦法就只有做主動脈置換手術。

這樣的手術，病人下不了手術檯的機率很大，國內也幾乎沒有什麼醫院敢接。

金先生命懸一線！

手術高難度！軀幹要被劈成兩半。

病人金先生既要做體外迴圈（人工心肺機）下的開胸手術，還要行主動脈置換術等。

12小時的手術依靠明州第一醫院各學科通力合作。

手術開始時，病人的胸腔腹腔全部開啟，足足有近30厘米長！

從後背一直延伸到腹部正中，相當於整個軀幹被劈成兩半！兩把鐵鉗子在胸口和腹部攔腰截流。

心臟在撲通撲通地跳動，病人卻根本沒有體迴圈，靠的是人工心肺機。而地上，全是浸滿了鮮血的紗布！

金先生的主動脈置換成了人工主動脈。

除了創口特別大之外，手術的難度還在於：主動脈的周邊，佈滿了許多纖細的血管，這些血管分別主管著脊椎、肝臟等腹部內臟器官。

若是連線肝臟的那根血管沒接好，肝臟就壞死了。而一旦連線脊椎的那根沒接好，就高位截癱……

不僅如此，縫合的難度也很大。

病人金先生的瘤體特別大，有8厘米多，而正常的瘤體只有2厘米左右。

此臺手術，3個心臟手術並行來挽救生命。“分頸動脈左鎖骨下動脈搭橋術、胸腹主動脈置換術、肋間血管重建術，三個大血管手術並行，一起做的難度特別大。

金先生已經轉入IcU（重症監護室），病情穩定。

這樣的特大手術，一輩子做不了幾個。

上海大醫院都不太敢接，但總要有人去做，不然患者就只有等死！

歷峰主任昨天清晨從上海趕來明州，專門加了一天的手術時間，用來挽救這個患者的生命。

醫者仁心，大愛無疆。

徐青華和沈琉璃作為一助二助參與了整個手術，受益匪淺。