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第47部分(第4/4 頁)

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0月前無明顯誘因出現心前區悶痛,持續約1小時,於當地治療後,症狀反覆出現,2月前逐漸出現氣喘、乏力、雙下肢浮腫等病情加重表現,在本院治療經診斷為冠心病、心肌梗死。後於2月27日由心內科檢查,由心電圖診斷:下壁、急性前壁心肌梗塞;聲心動圖提示符合冠心病前壁心肌梗塞。eF18。因病情危重,要求進一步治療,以冠心病。心肌梗死收入我院心內科。患入院時心功能IV級,體重較前下降10公斤……”

劉建民所說地這些內容上一次也說過,白文靜手上更是有相關的資料,所以不用聽也知道是什麼樣的情況。

就這樣拖拖拉拉地又介紹了十分鐘,劉醫生這才進入正題說道:“其實以病人目前的狀態,心臟功能已經難以負荷,所以最好是儘早手術。不過手術難度很大,我們心臟外科經過研究分析覺得。可以分期,分階段的進行手術。只不過病人的身體狀況很差,我們擔心手術沒有全部完成,病人就已經堅持不住了。保守的治療就是採取手術結合藥物的治療方式,延長病人的存活時間。當然,病人的家屬要是一再要求,我們也只能盡我們地全部力量了。”

這話說完,會議室內的不少專家都點頭表示同意。以他們看來,這個手術風險太大,只看患入院後檢查的各種資料。大家就覺得繼續根治手術成功的機會不會很大,做了也是徒勞無功,因此並沒有太認真,抱太大希望坐在角落中的白文靜看到眾人這副態度,心裡面就有些彆扭,欲言又止,想了想還是繼續聽下去。目光卻落在分下來的資料上面。

這時院內外科最有權威的韓培吾教授開口說道:“小劉這樣說的意思豈不就是等於放棄治療了嘛,還沒有開始,就下這樣的結論?這種態度可是要不得地!”

韓培吾是吳慈醫院目前資歷最深的老醫生、老教授。據說已經在吳慈醫院兢兢業業工作了三十年,並且醫術精湛。資歷深厚,被號稱圍吳慈醫院地“活化石”。不過這位老先生最大的問題就是有點小心眼,多少年的老毛病。而且平時就喜歡教訓晚輩,擺架子。也因此幾次醫院領導有意讓他退休。可惜韓培吾多少年的人脈也不是白給的,所以都被韓教授給硬頂回去了。

聽到老教授教訓似的口氣,劉建民表面上不動聲色依然是那副笑臉,但是心裡面卻不禁罵了一聲老東西,嘴上卻耐著性子說:“韓教授的意思我明白。但是資料中病人的即行心電圖顯示竇性心律,心率:100次分,、、aVF、V2、V3、V4導聯見異常Q波,sT…T段抬高。”說著便拿出幾張片子給大家看。“冠脈造影也顯示冠狀動脈系統呈右側優勢型。右近段狹窄4050,前降支近中段完全閉塞。迴旋支多處狹窄

另外心臟B中冠心病合併高血壓性心臟病,廣泛前壁及下壁心肌梗死並心尖部及前壁、下壁室壁瘤形成,全心擴大,二尖瓣重度關閉不全,三尖瓣中度關閉不全,肺動脈高壓,

以上檢查均說明患冠心病病變嚴重。特別是eF僅有18,低於25,隨時都可能猝死。

所以經過上一次專家會診後,我認為患病情嚴重,eF低,室壁瘤大,位置在前壁,切除左室重建難度極高,是心臟移植的適應症。但心臟移植供體的來源困難,患病情極其危重,已沒有時間等待供體……”

韓培吾教授不悅地打斷劉建民的話,問道:“所以你就覺得沒有太大的挽救價值了?”

身為韓培吾教授最鐵桿的支援,心內科地何寶龍醫生立刻說道:“為了挽救患的生命,我個人認為認為患可以考慮行冠狀動脈搭橋、左心室室壁瘤切除、二尖瓣整形三個手術,雖然手術風險極大,但是成功也不是沒有可能,只不過需要和病人家屬詳細說明病情後,經家屬同意後再進�

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