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慢性胃炎,但總覺得有什麼地方不太對勁。
佐佐木庸平是他在一個星期前好說歹說才說服接受胃鏡檢查的患者,今天要來看檢查報告。裡見確認了病歷、各份檢查報告、X光片和胃鏡照片無誤後,說:“開始吧。”
護士喚了佐佐木庸平的名字。中等身材的佐佐木庸平理著平頭,狹窄的額頭下一雙商人特有的機靈眼睛觀察著四周,他像平時一樣謙和地走進門診室,但這回後面還跟著一位四十來歲的中年婦女。
“醫生,謝謝您這麼照顧外子,聽說很難診斷出明確的病因,所以我們很想盡快知道檢查結果,今天一早就讓店裡的年輕小夥子來掛號,一直等到現在。”
她表現出家庭主婦特有的謙卑,但眼神中盡是不安。佐佐木庸平可能非常擔心胃鏡檢查結果,所以才會讓妻子陪同前來。
“我們趕快來看吧。”裡見拿起桌上的胃鏡照片,放在放大透視器的金屬夾上。他瞪大雙眼凝視著分別從胃的前壁、後壁、小彎和胃角部等各種角度拍攝的26張底片,以免錯過任何些微的異常。如果發生癌變時,從彩色底片上的色彩變化就可以發現癌症。在胃壁上,不僅沒有癌細胞,連息肉或是潰瘍也沒有。胃黏膜的皺襞略有粗大現象,正常的胃黏膜呈均勻而透徹的橘紅色,佐佐木庸平的卻略顯混濁,而且顏色也偏紅,但這是胃炎,而不是胃癌的症狀。
裡見擔心胃部上方的賁門附近是胃鏡的死角和盲點,有時候無法全面觀照。而且,從剛才的問診得知,患者常覺得食物卡在胃的上方,也就是說存在食物透過障礙症狀的疑慮,因而裡見擔心雖然目前看起來是很平常的慢性胃炎症狀,很可能在胃鏡無法照到的部分已經發生了癌變,而目前的症狀只是癌症引起的伴隨性胃炎。
裡見拿起電話,撥往第一外科:“喂,我是第一內科的裡見,請找財前教授。”
財前接了電話,仍舊以一副財前式的傲慢語調說道:“裡見嗎?找我有什麼事?你會打電話給我,簡直稀罕至極啊!”
“有一位疑似Magen krebs(胃癌)的患者,我想聽聽你們外科的意見,現在我就帶患者去你那裡。”裡見說話時故意摻雜了德文,以避免讓患者聽懂。
“現在嗎?不太方便吧,我要去德國參加國際外科學會,有一大堆準備工作要做,最近忙得不得了。”財前故意宣揚自己將參加國際外科學會一事。
“是嗎?真辛苦。這例Magen krebs的患者雖然有典型的慢性胃炎症狀,但賁門附近卻有點問題,我很難做出判斷,所以才想讓你看看。”
“真的有那麼難嗎?”
“對,雖然症狀看起來很平常,但真的很難判斷。”
財前猶豫了片刻:“那,你馬上來教授室,但要快一點。當上教授以後,除了門診、研究和教學,還得負責各種校內雜務呢……”
“好,我知道,我馬上就過去。”
裡見一放下電話,便立刻請護士備妥佐佐木庸平的病歷、各種檢查結果報告、X光片、胃鏡底片,並夾在腋下。
走到第一外科教授室前,裡見停下了腳步:“佐佐木太太,請你在外面等一下。”他指了指走廊上的椅子。
裡見安撫著不安的病人妻子,陪著佐佐木庸平走進財前的房間。
“財前,不好意思,打擾了。這是我在電話裡和你提到的患者佐佐木庸平先生,現年54歲……”
他把夾在腋下的病歷、各種檢查結果的報告、X光片、胃鏡底片放在財前桌上。財前悠然地將身體往皮製主管椅一靠,瞥了患者一眼——中等身材、平頭下一雙機靈的小眼睛——財前一眼就確認了對方沒什麼來頭。
“哪個地方需要特地來找我診視?”
他那高高在上的
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