第17章 第161—162集(第1/3 頁)

第161集

小兒辨證小竅門———不信其言但觀其行

問：小兒外感病的診斷，需要注意些什麼？因為小孩嬰兒不會說話，再大點說了也不能信，只能是看，問父母。

燒不燒看體溫表

這跟大人沒什麼區別，你看他冷不冷，燒不燒看出來了沒。燒不燒是體溫表看出來了吧，他同時冷不冷看出來的，應該看出來的吧，這不就解決了嗎？小孩病非常好治，小孩吃藥比大人吃藥靈，這是一點問題也沒有的。有點藥他就發生作用。

皺著眉是頭疼

你象頭疼你看出來了嗎？誰能看出小孩頭疼來？

學生：看不出來。

郭老：誰能看出小孩頭疼來？

學生：煩躁，就是有的小孩比較煩躁，比較難帶，不乖。

郭老：孩子煩躁不一定頭疼。我說小孩頭疼啊，皺著眉。

曲著腰哭是肚子疼

郭老：小孩肚子疼誰知道？

學生：是不是過一會就要讓人抱。

郭老：不是，小孩要哭啊，曲著腰哭就是肚子疼，他要是扣著腰，就是肚子疼，你再看就知道了，你還可以按按他，你一按，他叫喚，他不疼嗎？

肚子一敲噔噔響是心下痞

一看肚子脹的挺大，一敲噔噔，這不是心下痞嗎？你再問問大便，沒什麼特殊的，就是別信孩子說話。

睡覺側臥蜷臥是冷

他要發冷，他睡得那個姿勢，你就看出來了，他要側臥蜷臥，就是冷。

睡覺仰臥揚首擲足是熱

他要是仰臥，揚首擲足，這個就是不冷，就是熱，光發熱。

小孩的病很簡單

這小孩的病沒多少，就感冒、肺炎心下痞，治小孩子的病非常的簡單，不多幾樣。明白嗎？

學生：現在還有小孩子在醫院退燒之後咳嗽。

郭老：那個你沒辦法，出來之後你給他治咳就行了。和大人一樣啊，麻杏石甘湯可以，桂枝湯加厚朴杏仁也可以，還有一個瓜蔞、杏仁、茯苓、桔梗那個方子，你看最常見的是心下痞。

有詩讚曰:

小孩的病最好治，難在觀察與辨證：

皺著眉頭是頭疼，彎著腰哭肚子疼，

仰臥擲足是嫌熱，側臥蜷臥是怕冷，

肚子一敲噔噔響，必是腹脹腸不通。

感冒咳嗽心下痞，就這幾個常見病。

第162集

紫癜和出血點是肝臟代謝障礙

紫癜和出血點原因不同

紫癜，一般呢都是從腰以下出現的多，上部比較少，不是沒有，比較少。這可能是血迴圈上行下行，有一點差別的原因。開始是青色的，變成紫色，這是個什麼東西呢，就是這一片組織微血管破裂出血；再一個就是那個出血點，這一個上身下身都有，一個小紅點，像火柴頭似的，那麼大的一個，紅的，也不高出於面板，皮下微血管破裂出血造成的，這兩個東西，紫癜和出血點，都是那麼一個機制。

紫癜是並不嚴重的血液病

西醫呀，認為這個出血是血小板低，中醫不是看血小板多少，是看紫癜背後是什麼病，一般都是血液病。出現這個，你提出這個紫癜，你淨在什麼病上見過這個紫癜。一般都是血液病，血液病也並不是什麼嚴重的病，也並不是說不能好的病，有的時候很簡單，有的時候是越治越麻煩。

血小板有關凝血無關出血

我提出來你注意，以後你會看見，這出血點，這一個不是血液病也算血液病，他也是血液發生了問題，這兩個有一個共同的東西。血小板甭管多點少點，它是凝血的時間長短，它不是出血的問題。聽明白這意思了嗎？