第6章 第56集(第1/2 頁)

郭生白談“陽盛傷津”和“陽亡津枯”

醫院裡有一個症狀脫水，你見了一例你就明白了你就悟了，脫掉的不光是水，它脫掉的東西很多，好多的有益生命的物質，不是一種，兩種三種，都出來了，這個人很快出現很多毛病。一個是心衰，中醫對於這個汗和體溫，有他自己的看法，他把體液喪失太多不叫脫水，叫傷津，因為這個津不是代表水，水不能代表津液，所以中醫的整體性，它處處是整體性，它哪怕用一個字一個詞都帶著它自己的整體性，你看津液是什麼啊，跟一個脫水絕不一樣，它不是光脫去的是水，它有生命物質在其中，你甭管是電解質，微量元素也好，津液，都在這含著。所以它是個整體，是個宏觀，處處體現了這種世界觀。還有，對於小便難，我們就能解釋，津液都從汗裡出來了，哪裡還有小便呢，這小便難的時候利尿啊，腎臟的活動是空的，這個人空的活動是不舒服的，所以他一排便也是空的，難受代表的一種痛苦。小便難那我不小便了，不是那麼回事。難受，還要小便，沒有很難受。汗太多以後，體溫喪失，體溫降低了。發燒不好受，體溫降低更難受。

一個津液關係的部位，關係的功能太多了，中醫對於這個功能和津液，它習慣的叫陽氣與陰液，因為陰屬於一種有形的物質，陽呢屬於一種無形的能量，一個能，所以它叫陽氣，他叫陰液。這兩個東西在中醫心裡，在大腦裡，它有一個關係，是相互依存的一個互根的東西，這是整體觀也是它的宏觀性。它對於這個津液和功能怎麼看？它說：陽盛則傷陰，陽氣太盛則傷害津液，比如說發高燒，喪失津液非常嚴重。所以溫病學家有一句話說，他對於傷寒的陰性病的理解：傷寒有一分陽氣不死，溫病有一分津液不死。他對溫病消耗津液認識的非常深刻，溫病生死全在津液，傷寒的生死全在於功能。中醫對於這兩個東西的關係，陽盛則傷陰，發燒，高熱，特別傷陰，怎麼辦呢，補津液？錯了，不是，撤其熱，則津足，熱撤了，津液就補起來了。怎麼著撤熱？一群承氣湯，白虎湯也在其中，還是排異啊。把異物排出來津液不就恢復了嗎。還有一個：陽亡津枯，這個功能要不行了，津液就沒了，既然這是兩個東西，陽沒有了，津液也沒有了，實際它不是，實際也就是。陽要沒有了，津液也就沒有了，為什麼陽沒有了津液就沒有了？津液是陽生的，功能生出來的津液。

你看功能生出來的津液就是陽生的，則津足：陽氣復，津自進，他們是個互根的關係。我生你，你生我，沒有我就沒有你，沒有你就沒有我，還是陰陽互根的關係。這一條還是復陽，陽恢復，汗腺的開闔的功能也就恢復了。這塊這個桂枝湯有一點變動，桂枝加附子，芍藥也是42克，因為它要緩肌，重要的還是附子，用炮附子，為什麼用炮附子，因為它有毒，經過火炮以後，毒性就降低了。用生附子的有，張仲景也用，毒性這麼強，幹嘛要用它？用生附子的病記住都是非常危急，危在旦夕的心衰，迴圈衰竭，脈沒有了，體溫已經低到35度，意識已經不清楚了，或者脈微細欲絕，這種程度用生附子不忌諱這個毒性了，它這個藥性發揮的越快越好，因生命危在旦夕到了分秒必爭的時候，不用熟的，這個生命不在於那個毒性而在於心臟功能的迅速恢復，所以它用生附子，有這麼一點區別。

編者按：

在本能醫學裡，陽指功能，津指包括微量元素和電解質在內的體液；陽盛可以是高燒出汗，陽亡可以是陰性病理過程中功能極其低落的狀態。“陽盛傷津”是發燒出汗消耗津液，津液枯竭會損害身體，所以說“溫病有一分津液不死”；“陽亡津枯”指功能低落導致身體沒有能力製造津液，人也會因津液枯竭而死，所以說“傷寒”（“傷寒論”中的陰性病）有一分陽氣不死。

更多情況下，一定程度的“津枯”和“陽亡”同時存在