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，已經多次上書彈劾噶禮。而玄燁也已經命人暗中查訪。要不是董鄂氏出頭告發噶禮，琬瀠答應為之說情，以噶禮犯下的過錯，死罪難免。

所以董鄂氏母告子一案發生後，玄燁大怒不止，道：“禽獸知其母而不知其父！不孝父親的人如同禽獸；不孝母親的人，則是禽獸不如！而天下竟有噶禮這樣禽獸不如的人！”不顧多人上奏說情，立刻判處噶禮處以凌遲極刑。

並因怒前去南苑行圍散心解悶，時值天寒地凍，偶感風寒，出了一身冷汗，甚至溼透了寫意。當時就開始靜養齋戒，但這次患病，來勢兇猛。十一月，上不豫，還駐暢春園。相繼頻繁召見內閣學士張廷玉，以及九門提督隆科多等人。

而琬瀠一直對玄燁的身體提心吊膽，命太醫每天請脈，為他調理脈息。在這一年的冬天，玄燁還是無可避免的重病，琬瀠沉浸在恐懼之中，同樣病倒了。皇上和皇太后雙雙臥病，這讓京城中瀰漫著緊張的氣氛，眾人都感覺，最終決定乾坤的時候就要到了。

玄燁於病中命皇四子胤禛代為祭天，於十三日病情突然惡化。琬瀠強撐著病體，前去探望，顫抖著一遍又一遍撫摸著玄燁清減的面龐，乾瘦的雙手，淚滿眼眶。玄燁虛弱地道：“皇額娘，兒臣不孝。恐怕不能為額娘……”話為說完，琬瀠抱著他失聲痛哭。玄燁遂將其八個皇子召倒御榻前，命隆科多宣佈傳位詔書。

“朕及入冬以來聖體欠安，恐時日不久，欲效法世祖皇帝，傳位於嫡子。皇四子胤禛，乃孝懿皇后佟佳氏所出，人品貴重，克勤克儉，深肖朕躬，必能克承大統。奉皇太后慈喻，著其繼朕登基，即皇帝位。”

玄燁囑咐胤禛道：“將朕和你皇額娘同葬。不要辜負朕的期望，守好江山社稷，代朕悉心孝順你皇瑪嬤……”戌時，耗盡心血的玄燁走完了最後的生命之路，而琬瀠經受不住刺激，當時便昏厥過去。

大位已定，胤禛接受了群臣朝拜，即使心有不甘的八阿哥等人，也不得不跪下三呼萬歲。胤禛命禮部和內務府準備玄燁的喪議，自己在琬瀠的病床前侍疾。琬瀠一度醒了過來，拉著胤禛的手囑咐道：“縱然有年羹堯督管糧草，西北大軍仍不可小視。斷不可讓十四一時糊塗，想要玉石俱焚。先派人接胤禵回來，只言玄燁重病，急召他回京，不必多說其他。”

又道：“你皇阿瑪一生，撤三藩、收臺灣、攻打葛爾丹，可以算是戰功卓著。然，知子莫若母，他最愛的，卻是聖明仁義的名聲。所以千萬別給他定武皇帝的名號，給他的諡號定為仁皇帝。”然後再度陷入昏迷。

諸王貝勒、文武官員、及公主王妃、八旗命婦，俱齊集舉哀，開始為期二十七日的持服。　大行皇帝停靈乾清宮，第二日，也就是胤禛登基的時候。德嬪滿腹委屈得當眾大聲痛哭道：“先帝，你怎麼就這樣去了……你的十四兒還沒有回來呀……之前，你不是拉著臣妾的手說，要等十四回來的嗎……”德嬪的位份不算高，但眾人心裡也都清楚，胤禛被過繼到孝懿皇后名下，但生母卻是德嬪。

雖然嗣皇帝即位，可以同時尊奉嫡母和生母為皇太后，但那是在不曾被過繼出去的情況下。而大行皇帝遺詔，寫明胤禛以嫡子身份繼承大統。在禮法上，和德嬪再無關係。只是眾人仍心存顧忌，一時不敢有什麼動作。

而德嬪亦不顧眾人勸阻，言語之間，竟是不服胤禛即位，一副要為十四阿哥討個公道的樣子。如今僵持下去，登基儀式也無法按時舉行，只恐再生波瀾，胤禛的臉色霎時變得非常難看。而且德嬪是長輩，胤禛若是做什麼，難免從此蒙上不好的名聲。宜妃嚴重閃過一道莫名的光芒，一邊哀榮滿面地哭著，一邊拿帕子掩住了微微翹起的嘴角。

“烏雅氏！你在幹什麼！”此時傳來一聲斷喝，打斷了德嬪的哭訴。琬瀠慘白著臉，捂著心口，在侍女的攙扶