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甚至還要面臨某些地方政府的阻撓和威脅。可以說，那段歲月之於艾滋病人和他們的救治醫生而言是黑暗和無助的。然而，正是因為這些醫生的不懈努力，心懷大愛，堅守醫道，終使艾滋病剝除了道德外衣，讓社會和民眾逐漸弄清了艾滋病的由來，最終迫使政府直面危險，並採取挽救措施，防止艾滋病在中國的大面積擴散。

張可，北京佑安醫院傳染病主治醫師，艾滋病防治專家。1999年8月的一天，一個農民模樣的人來到醫院找他看艾滋病，這讓他非常驚訝。他第一次瞭解到，在中國某些農村地區，居然有眾多的艾滋病患者。從那時起，張可與艾滋病結下了不解之緣。此後，他開始利用自己的業餘時間，無數次前往艾滋病村義務治病，到現在已逾十個年頭了。

第12節：艾滋病醫生（2）

子墨：這些年您跑過多少個艾滋村？

張可：記不清楚了，幾百個都不止，80％以上我都去過。

子墨：這些年來艾滋村發生的最大變化是什麼？

張可：最大變化是病人的情緒比較穩定了。以前由於病人對病情不瞭解，政府也沒有救助，所以普遍很恐慌。透過這幾年的救助政策，病人獲得了一些治療，對艾滋病也有了瞭解，情緒要比以前安定多了。目前整個的情況算是比較穩定。

2004年中國政府出臺了針對艾滋病患者的“四免一關懷”政策，即：國家實施艾滋病自願免費血液初篩檢測；對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實行免費就學；對孕婦實施免費艾滋病諮詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府管理範疇。政府出面開始挽救眾多艾滋病患者的生命，中國的艾滋病治療和防治現狀有了好轉。然而，下到鄉村的張可在當地的一些衛生站走訪時，卻發現了另一些讓人擔憂的事實。

子墨：國家新政策出臺之後，艾滋村發生的最大變化是什麼？

張可：最大變化是把死亡率控制住了，從10％下降到2％。死亡率降低了，恐慌也就減少了，人心穩定下來了。2005年實行“四免一關懷”一年以後，我下去回訪，走到第一個村，剛進村口，看到很多病人圍在一起打牌，一下子就感覺到變化。以前我去的時候，病人都會湧上來，現在大家平靜地跟我打招呼。因此政府的救治政策是非常必要的，只要願意去做，政府還是有辦法的。

子墨：政府的救治中有什麼不足的地方嗎？

張可：整個治療方案最佳化不到位。現在百分之七八十用的還是過去那些不太好的治療方案，治療失敗的病例在逐漸增加，而且增加得非常快。所謂治療失敗就是原先的藥不管用了。從理論上講，抗病毒方案遲早會失敗的，人服用一段時間後，這個藥肯定不管用了，必須重新最佳化治療方案。所以最近我下鄉，看到病人的恐慌又顯現出來，死亡率開始急劇地反彈。這些年我們一直在連續監控死亡率，大概有十幾個村莊在監控之內。2003年死亡率是最低的，此後逐漸攀升，到2006年已經漲到近5％了，我估計還要往上漲。因為過去我們到縣醫院去看，沒有多少病人；這次去看，縣醫院人滿為患，很多是治療失敗的病人。而目前最大的問題是基層醫生對治療失敗不太瞭解，不知道這個病人已經治療失敗了，這些治療已經沒有效果了，不懂得如何重新最佳化治療方案。

第13節：艾滋病醫生（3）

在張可監控的一個村裡，村民李學功服用治療艾滋病藥物一年之後，開始出現嚴重的副作用反應。李學功也是因輸血感染艾滋病的患者，家裡的經濟來源主要靠種地和他每個月十幾塊錢的補貼，如今他已經完全喪失了勞動能力，國家因此為他免除了三個孩子的學費。但是，除了國家定期發放的免費藥