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真相漸露(3)
都留和國立大學教授財前是同輩,因此他毫不客氣地批評了財前。
“那麼,請問第二個鑑定事項。已故佐佐木庸平先生是否是早期癌?關於這一點的檢查結果又是如何呢?”
關口觸及問題核心,旁聽席上大家屏息以待,不論裡見、近畿癌症中心的同事或是大河內教授,都全神貫注地傾聽著。
“以肉眼觀察胃部,就如同財前教授的診斷所見,這是所謂火山口形狀的病型,尺寸非常小,乍看之下讓人誤以為是早期癌。但是這一型癌細胞容易在早期侵入血管內,過去已經有人從生物學的角度明確指出,這也是惡性極強的癌症之一。這個癌細胞的性質屬於未分化型,是惡性相當強的癌細胞。更重要的發現是,癌細胞已經侵入血管內,也就是說已經出現血管侵襲的現象。”
都留的鑑定報告針針見血,引起旁聽席上一陣譁然,財前則臉色發白。
關口立刻接著問道:“您的意思是,佐佐木庸平先生的癌細胞,早在手術前就已經擴散到全身,而轉移到肺部的癌細胞,當時已經形成腫瘤了,也就是說,第一審以來大家誤以為這個賁門癌只是區域性性的早期癌,然而事實上已經惡化得相當嚴重了。那麼,如果院方當時能夠確實進行詳細的病理組織檢查,應當可以發現肺部轉移的現象,是嗎?”
都留十分肯定地說:“我認為這是相當有可能的。因為只要發現癌細胞流向血管,首先會懷疑癌細胞是否轉移至肝臟,其次就是肺部。”
“謝謝您寶貴的意見。我的訊問到此結束。”
關口面色潮紅,使盡全力將訊問引導至有利於上訴人一方。
鴉雀無聲的法庭內,柳原證人和裡見證人入庭,兩人宣讀完誓言之後,審判長莊重地開口:“現在你們要以證人的身份接受訊問,必須依照剛才的宣誓陳述事實。如果證詞與事實不符,將以偽證罪接受起訴,你們要有這個心理準備。那麼,先由裡見證人進行訊答。柳原證人,請到走廊等候。”
柳原立即離開法庭,關口面對著證人席上的裡見開始進行訊問。
“當初佐佐木庸平來初診時只有胃炎的症狀,你卻替他做了血液、胃液、X光、胃鏡等所有的內科檢查,最後加深了癌症的懷疑,才轉診給財前教授。財前教授做了什麼樣的診斷呢?”
“一開始他也說只是一般的胃炎,不過我請他做X光透視後,才發現是賁門癌。”
關口加強語氣問道:“您記得當時財前教授的語氣或是態度嗎?”
“我記得。我向他詢問診斷結果,他一見到我就說:‘這是拇指大小的賁門癌,是第一次發現這麼小的早期賁門癌!’他的態度就和其他醫生髮現首例病例時一樣,相當興奮。當然,我也相當佩服財前教授的X光片解讀功力,他只靠兩張X光片,就找出這麼小的賁門癌。”
“當時,財前教授還說過什麼話?”
“我想想看。到現在我還記得很清楚,他說,要解讀賁門癌這種微妙的病變已經不是科學,而是一種藝術。”
“這麼說來,財前教授不只是興奮,而且因為僅靠兩張X光片就找出最小的賁門癌,並深深陶醉其中。我們是不是可以推測,財前教授當時的陶醉一直延續到後來,從而導致嚴重誤導了往後的診斷。就一個醫生的心理而言,這是不是常有的現象呢?”關口想揪出財前誤診的根本性原因。
“這是有可能的。為了提醒醫生注