第17章 第163集(第1/2 頁)

第163集

治肺炎用麻黃肺感染則不可，何以故？------兼論疾病趨勢與排異通道

肺感染為啥不用麻黃利尿

學生：肺炎和肺感染，肺炎用麻黃，為什麼肺感染不用麻黃配伍甘草來利尿排異？

郭老：肺感染啊，你沒有見過肺感染，所以你想起麻黃來，你要見過肺感染，你想不起麻黃來，你說說肺感染症狀。

學生：高熱，喘憋，咳大量痰，還喘。

郭老：你怎麼想起麻黃來了？

學生：因為肺炎麻杏石甘湯，麻黃配甘草利小便從小變排異，肺感染也是從大便和小便來排異的，包括肺感染您也用茯苓來利尿的，那麻黃不也有利尿的作用？

肺感染是結腸排異，麻黃可致病情逆轉

肺感染主要的排異通路，是結腸，麻黃不能用，因為他體溫高燒，都在四十度左右，或者是以上，這個時候呢，它不是一點汗也沒有的，你怎麼想用麻黃？要用麻黃一出汗，造成一個逆轉，一出汗，小便還有沒有，大腸乾燥不幹燥，聽明白了不？小便沒有了，這個通路啊給破壞了，大腸本來就強吸收，你再給他一出汗，大腸所有的水分都吸收了排汗了，大便秘結。

麻黃的利尿機制與茯苓不同

如果說要利尿，就一味麻黃也利尿，這個麻黃要利尿啊，他跟茯苓利尿不一樣，我說給你，這個麻黃利尿啊，一會，連15分鐘也用不了，排一次尿，尿一點，尿的時候難受，不行。還有一個問題，這個麻黃，麻黃造成幾分鐘尿一次尿，尿一次尿非常難受，連一酒杯都沒有，待會又尿，這絕對不行。還能造成尿瀦留，用麻黃利尿要小心，為什麼不用桂枝，為什麼不用茯苓、澤瀉，利尿，用麻黃，必須是也有汗也要排尿的時候，還不能多用。多用了一定會出這毛病，造成尿不出尿來，你要說麻黃利尿，怎麼吃了這個樣啊，你跟誰說理去？它就這樣，幾分鐘一次，尿尿不出來一次，想尿，嘀嗒幾個點，尿完了，很難受，不是膀胱裡沒尿，這個道理說不出來，就是個事實。

千萬不要用麻黃利尿麻黃

雖然是利尿，但是用麻黃利尿的方子你看看《傷寒論》上有沒有，就一張，麻黃、甘草，其他的，都是發汗的，包括那麻黃連翹赤小豆那方子，也是發汗的，千萬不要靠那麻黃利尿，你知道有這麼回事就行了，用它利尿的機會很少。茯苓要利尿啊，不尿尿，一尿尿好多，尿幾百毫升，麻黃利尿可不行，都是利尿的藥，大不相同。

肺感染非常兇險

這個肺炎啊，症狀輕的多，看見寫的那麻杏石甘湯嗎？身無大熱，汗出而喘。那肺感染我看到的都是40度以上的高燒，持續的燒，他們退燒，退不了，給一個老太太退燒，退了兩週，退不了燒，趕退了燒了就死了。

她不知道別的，他就知道退燒。我就說活下來的那個，三付，瓜蔞湯，就退了燒了，那九個一個也沒有活著出來的，都死在醫院了。肺感染可不是那麼輕鬆的一個病，都挺害怕的，病人也害怕，一家子也害怕，醫生也害怕，沒有不害怕的，你趕治幾個你就知道了，你就不害怕了。他們看了這個不可思議，這麼重的病，連病人也不見，就開個方子？他不知道。你這個方子你使了咱不說多，你使了三回吧，回回都三付藥就好了，就不燒了，你這一次有什麼害怕的，一說是肺感染，發燒沒？多少度？喘不喘？大便什麼樣的？你就這幾句話就明白了，一問大便一問小便，一問喘，一問咳嗽，一問發燒，這怎麼著治的，一聽你就全明白了，瓜蔞湯開了吃了，吃了一拉屎就好了，就是走大腸裡排異。

附 錄麻杏石甘湯

辨證：肺炎。咳喘，汗出而渴，無大熱。排異主要通道是小便。

處方：麻黃10克 杏仁（炒、搗）20克