第12章 第116集(第1/2 頁)

遲脈或非寒，數脈或非熱———病中看脈，脈裡看病，脈證統一中看勢

目錄

遲脈或非寒，而是無向外趨勢

遲脈說明表解可攻裡

病中看脈，脈裡看病，脈證統一中看勢

不要讓死心眼封閉你的智慧

在生命過程中觀察“脈”這個生命現象

遲脈或非寒，而是無向外趨勢

大承氣湯不都是脈滑而疾，有時也脈遲，即脈跳得很慢。在王叔和的體系裡，是脈遲為寒。大承氣湯能有寒嗎？脈遲怎麼能是承氣湯證呢？怎麼能用承氣湯呢？怎麼能算是能用承氣湯的證據呢？且看張仲景沒有分析，張仲景在描述大承氣湯時說，脈遲微汗出不惡寒，身上有一點微微的汗，不惡寒。這是向外排異的趨勢嗎？不是，（向外排異）絕對是脈浮，脈遲絕對不是向外，脈遲沒有一點向外的趨勢了，身重氣短腹滿而喘有潮熱，你看看內裡，內部是什麼？

遲脈說明表解可攻裡

（大承氣湯證）內部是身子沉，沉重氣短，幹嘛氣短啊？肚子滿著，腸裡頭滿著，不僅是食物大量的是氣體，把膈肌往上壓著，肺的空間小了，吸不進多少氣體，這不是氣短了嗎？腹滿而喘，說給你了，你看那肚子滿著，氣喘，短就是喘，促，就是快，空間小了，呼吸自然就得要急促，促不就是喘嘛，腹滿還喘，有潮熱每到下午三四點鐘就熱了，這是什麼呀，張仲景說，表已解可攻裡也，表，向外的趨勢沒有了，看裡邊吧，攻裡邊吧，這時候一定有幾天不大便了，所以用承氣湯，脈遲在這個病之中，看脈不是寒，對不對，是什麼呀，是表證沒有了，好象這個人幹了重活以後呀，哎呀可累壞了，休息了沒勁了，意思是這樣，脈遲，跳的不那麼快了，表用不著供那麼多血了，在表裡的那場戰爭已經結束了，勝利了，所以這個迴圈有點累了，腹滿這塊呼吸的空間小了，出現了氣短，腹滿氣短，你看前頭先說微汗不惡寒，這個向表的趨勢，已經徹底結束，沒有了，從脈上沒有了，從表現上沒有了，就是從體徵上沒有了，從脈上也沒有了，可攻裡。

病中看脈，脈裡看病，脈證統一中看勢

用大承氣湯，脈遲，在微汗不惡寒，腹滿而喘有潮熱這個病情中，脈遲是說明什麼的，不是說明寒，（王叔和說）數為熱遲為寒，不是，那看脈斷病嗎？不行，錯誤，記住這一點，你們要知道怎麼著看脈，脈不是決定是什麼病的，是病看脈決定怎麼著治的，所以我說在病中看脈，病中就是在所有的表象中，要看脈，在脈裡頭要看病，為什麼會這樣，為什麼會那樣，它是一個互相因果的，因為是這樣才有這個脈，因為有這個脈才有這個表現，把他這叫順，把這個脈和證統一，然後再從中看病勢，這是今天系統醫學。怎麼看病的一個規則，不是給你一個小框子，這個套住這個，這個再套住那個，像螺栓和螺母似的，一擰擰住就行了，不是的，差了那個玩意不行，不是，一切都是活的，沒有死東西，最好是一切的法都是活的，沒有死的，法是有，什麼是法，無法，就是過去說的法無定法，沒有變的僵死的法，脈也是這樣，是活的不是死的。

我們要在病中看脈，在脈中看勢，看病的趨勢，說是不是別的就不看了，就沒有趨勢了，不是，我說的脈，脈裡頭有趨勢，證裡頭也

有趨勢，合起來才是那個病的趨勢。

（ 在病中看脈，在脈中看勢。脈與勢相互證因果關係中審勢）

不要讓死心眼封閉你的智慧

這個人的心眼要是死了，沒救，誰也救不了，本來說的活話，他一聽就成死的了，一定要記住這一點，有人說話就聽出來，比如說我跟一個人這麼一說話，我不是說病的，就平常說話我就知道，這個人心眼是死的，死的很，我就聽出來了，比方說，你要說