第11章 第104集(第1/1 頁)
前言:
滿紙真實言,掏心又掏肺。
自名三胡生,誰解胡滋味?
天道自然本能法,何忍足下失交臂。
為解蒼生脫苦厄, 當須善巧方便力。
正文:血液有水和組織間有水———同是水氣治法不同
問:心衰是由於水的問題,用茯苓澤瀉桂枝利水,這種逐水法和用乾薑細辛五味子的逐水法有什麼區別?
這兩種逐水法不是一回事。乾薑細辛五味子是治什麼啊?是治臟器間有水氣,是臟器組織間有水氣,他這個都是在周圍組織的水。你看看那個腸子裡面下利,腸子裡有水腫。肺裡有水腫,一動他就喘,肺有水腫。組織間有水,腳也腫,腿也腫,沒什麼不腫的地方。這是組織間有水,需要用乾薑細辛五味子。
如果是這個血液裡面水代謝不出來,這種情況用乾薑細辛無濟於事,只能用茯苓(和桂枝澤瀉)。茯苓利水它還有一個作用叫通陽。通陽什麼意思?它屬於代謝出去了以後,他這裡的組織就通了,血也通了,體溫也通了,他叫通陽。古人當時看見這麼一種現象,就用了這麼一種語言表述,所以很難懂。
一般的人你看不懂,琢磨琢磨還不懂,再琢磨琢磨考慮考慮還不懂,就扔下了,不再去老糾纏它了,就不懂了,完了。所以一個一個把這些東西不放下,我不懂我不往前走,得先有這麼一個決心,然後去無數次的尋找它的這個思路,末了你可能懂,等你長了積累,積累起來越來越多了,沒有別的辦法。
一個人一個表述,都很隨意,它發現了一個新的東西,過去沒有,怎麼說啊?自個就想,就說出來,說出來了別人不懂,久而久之形成這麼樣的一個醫學,很難懂,不是無緣無故的。就是因為沒有一個系統理論,要有系統的理論,把所有的東西都串在一起了,都懂了,我不懂的一看我也就懂了。
附錄:
一、心衰利水方(血液有水)
辨證:
面色發黑,水樣便,動則喘,全身水腫。
處方:
茯苓50克、西洋參10克、澤瀉30克、桂枝35克、炒白朮30克、甘草15克分服。
二、水寒射肺方(組織間有水)
辨證:
咳嗽晝輕夜重,或無痰或痰清稀。
處方:
柴胡30克、黨參30克、桂枝30克、茯苓40克、澤瀉20克、白朮30克、枳殼20克、乾薑15克、五味子20克、薏米100克單煮,用薏米湯煎藥。
有詩讚曰:
血液有水難代謝,心臟負擔以加重。
面黑水腫喘吁吁,通陽利水用茯苓。
組織之間有水氣,水寒射肺最典型。
乾薑細辛五味子,擠出肺水咳嗽平。
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