第10章 第91集(第1/2 頁)

往來寒熱與“無名熱”是一丘之貉———“熱型”是重要的辨證依據

陽性病（外源）與陰性病（內源）的區分

發熱惡寒者發於陽也。這是張仲景在《傷寒論》上，判定陰性病、陽性病的，唯一的一個標準。發熱惡寒者發於陽，無熱惡寒者發於陰，這裡頭啊，你忽視了一個問題，有一個問題你沒明白，發熱惡寒是陽性病，無熱惡寒是陰性病，發熱不惡寒也是陽性病，只要是有發熱，惡寒與不惡寒都是陽性病。你不要因為惡寒，這個人就是有陰性，這是一。第二是陽明病少陽病，都沒惡寒如何理解？少陽病有惡寒，陽明病沒惡寒，用不著你去研究了，已經告訴你了，凡是發熱的無論有惡寒沒惡寒，都是陽性，這一條是不能改變的。

所以我們判定外源性內源性，就是有熱沒熱。凡是有熱的，體溫升高的就是外源性。凡是沒有熱的，體溫不高的就是內源性。這個明白了不，不要糾纏惡寒不惡寒，那惡寒不是寒性，惡寒是製造體溫的。

發熱惡寒：製造體溫經營發汗

如果說體溫高同時發冷，這個冷是肌肉顫抖製造體溫，以提高體溫，經營一個發汗的活動，他體溫不高他發冷，他要製造體溫。等到他體溫，發生了體溫了，他不發冷了，他不製造了。這個時候，你要是如果吃發汗的藥啊，你吃什麼藥啊，你根據什麼讓他發汗啊，你要有根據(根據病勢用發汗法或解肌法)。可是他燒，燒來燒去，不管他燒幾個小時，即使沒吃藥自己出了汗啦，自己一出汗體溫正常了，這麼一個熱型。

往來寒熱：體溫調節系統功能性紊亂

往來寒熱，有沒有資訊系統紊亂的原因？你這是推測的，這不是資訊系統紊亂，往來寒熱是熱型當中的一個很典型的熱型。往來寒熱有個明顯的問題，是體溫調節這個系統發生了一個功能性紊亂。他發燒，可是呢，他先發冷，先發冷幹嘛，他發冷的時候體溫一點不高，體溫高起來後，他就不發冷了。這個熱型裡不是資訊系統發生了障礙，這是一個調節系統發生了障礙，那個自主調節系統，他對於體溫調節能力發生紊亂了，不是排異。

“無名熱”是句糊塗話傻話

這個無名熱啊，這是一句糊塗話，是一句傻話，本來這東西都沒名，生下來孩子起個名，他才有了名，對不對？有棵草這草什麼啊，不知道沒名，給他起個名大家公認，這個草就叫何首烏吧，大家都知道這個草什麼草，何首烏。這熱沒名，大家都在無名上就滿足了，既然沒有名也不會治，會治也是胡治亂治，你沒有根據。

你代表世界，你代表整個一個現代醫學，都叫無名熱，心安理得，無名好幾十年了還在無名，不會治。不會治就用激素唄，一用激素就不燒了，明兒後天不用了又燒了，十天半月一年。我治過一年多的，恰恰是海軍醫院，一個主任醫師的孩子。

“無名熱”就是體溫調節障礙

一般的說，無名熱就是體溫調節發生障礙，出現的這種熱，糊塗人說傻話就叫無名熱。他忽視了一個問題，熱以前惡寒，你記住。你著重的問他你發冷了不，我不冷。不要放過他，你開始發燒以前你覺得冷了嗎？一點也沒冷嗎？你不覺得有點涼嗎？他說有。你就瞭解了，這是體溫調節機能發生障礙了。我給你開一個方子吃了就好。

（長期）無名熱方（郭老自擬）

柴胡30克-50克、黃芩20克-30克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生薑15克、大棗12個擘，不大便加知母30克，煩躁不能眠加梔子30克，渴加花粉40克，小便不利加茯苓40克、澤瀉30克，嘔加半夏20克，長期發熱可加地骨皮50克黃芪40克，體弱陰虛者（陰虛指物質不足）加炙鱉甲50克到100克；成人兩次分服。

編者按：