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師馮大強，無論在經驗還是水平上都高於常人，才使得關耀有被救回來的機會。

首先是謝克感受到了患兒的異常，於是便停下了切除人字區顱骨的動作。

也就是在此時，馮大強及時提示了患兒的身體指標。

謝克觀察了一下頭皮的出血情況，發現出血量其實很少，即使是因為患兒耐受不行而休克，也並不應該血壓急降。

此時蔡天橋的反應卻並不比他慢，他觀察了一下患兒的四肢，最後固定住了患兒的腳踝，習慣性地伸出手，吩咐器械護士：“10號刀。”

器械護士雖然條件反射地想把刀遞上，但是在途中卻又看向謝克。

蔡天橋作為市一醫院腦外科的主任，是這間手術室裡大型腦部手術的常客，器械護士對他非常熟悉。

但是，作為一名專業的手術室護士，她也很清楚，現在正在進行的這臺手術，主刀人是謝克。

所以她在等謝克的肯定。

即使是蔡天橋這樣的級別，也不能亂了手術室的規則。無規矩不成方圓。手術中不能有任何糾紛，一切以主刀人的意見為準。

謝克一看蔡天橋手按住的地方，就明白了他的打算。

蔡天橋想要將靜脈切開。

因為關耀的血管本來就太過細小，再加上血壓突然驟降，導致他的靜脈血管更加萎縮和瘦癟。這就使得他們無法對關耀行靜脈穿刺術，如此一來，便只有將靜脈切開之後，再將血管與導管結紮相接，從而加大輸血量。

如果強行使用輸液針去穿刺，不僅可能因為多次地反覆穿刺而傷害血管，更可能因此而浪費搶救的時間。

所以如果是謝克的話，他也會選擇靜脈切開。

一般來說切開的部位都選在四肢的淺表靜脈，比如手臂上的貴要靜脈和肘正中靜脈，以及起於足背靜脈弓內側端的大隱靜脈。

而關耀左手上和肘正中連通的貴要靜脈，已經在術前就被麻醉師輸液控制了，所以蔡天橋選擇了他的右腳內踝前方，正是大隱靜脈沿小腿內側上行的地方。

如果是謝克，他也會選在這裡。

蔡天橋的選擇，都和謝克不謀而合，所以他點點頭，示意器械護士按照蔡天橋所說進行手術。

器械護士把刀遞給蔡天橋。

蔡天橋並沒有因為她一開始的遲疑而不滿，相反給了她一個欣賞的眼神。

謝克這裡此時不宜再動作，他一邊看著蔡天橋做靜脈切開，等患兒血壓恢復，一邊仔細思考著原因。

因為是淺小部切割，所以蔡天橋選擇了較小的10號刀片配小號刀柄。

在外科手術中，一般深部切割用小刀片配長刀柄，淺部切割用20號以上的中大號刀片配普通刀柄。而淺小部切割，則是用小刀片配小刀柄。

蔡天橋在關耀的內踝處先消毒面板，再用1％普魯卡因區域性麻醉。

然後他用手術刀打了一個和靜脈走行方向平行的切口，這個切口很小，只有不足1厘米。

謝克被他的行為吸引住了。

按照一般的方法，應該打一個2厘米左右的切口，然後在皮下組織中找到大隱靜脈，並且分離出一段長約2厘米的血管，用血管鉗把它挑起，結紮遠心端。為了避免誤扎和血管並行的隱神經，還應該把靜脈周圍的組織剝離地相當乾淨。

然後再斜著剪開將近一半的靜脈壁，把矽膠管插入靜脈管腔，向裡推送大約5厘米，再結紮靜脈近心端。

這是教科書上所教的做法，老師上課的時候也是這麼說的。

當然這個做法的弊端，謝克也很清楚，那就是術後此血管會因為結紮而失去正常的功能。雖然還有其他的側枝血管能夠保證血液迴圈，但是對末梢的血液回流難