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作者：健康時報特約專家羅小年

警惕孩子異常嗜睡

一位14歲兒童聰明好學，考試成績總不出前3名。但是近2年來，大白天說睡就睡。不論在課堂上還是騎車時，睡意一來就無法抗拒。他曾試圖用牙咬自己的手指，掐自己的前臂，以疼痛打消睡意，均未能成功。他的前臂常留下青一塊、紫一塊的痕跡。在課堂上經常瞌睡，老師講什麼都聽不到，清醒後，看看自己所寫的筆記，真是一塌糊塗，連自己也不認識。某次考試中也入睡了，受到老師嚴厲批評。有時騎在腳踏車上，睡意一來，掌握不了方向，幾次險些與人相撞。該生夜間則睡眠不良，易醒多夢，有時驚叫或手腳亂動。早晨起來則感到全身仍倦怠無力，情緒也變得低沉，對事物不感興趣，常莫名其妙地煩躁，想發脾氣。後來出現情緒激動如大笑或暴怒時，會全身無力，重時則跌倒在地。當時神志完全清楚，約經過1~2分鐘，自己即能爬起來。該生學習成

績因此江河日下，從考試的前3名降到中等，又降為落後生。

對此，家長和老師都不能理解，好端端的一個孩子，怎麼會變成這樣？直到他發生大笑後倒地時，家長才意識到他病了。但是各家醫院檢查，包括頭顱CT、核磁共振等均未發現病變。某些醫生說是癲癇症，但服用抗癲癇藥物多日，絲毫未見效果。

這個孩子確實是患了病，這病叫做發作性睡病。一般檢查方法均不能發現有什麼體徵異於常人，只有在睡眠中的腦電圖可以看到異常。根據臨床症狀，即可做出正確診斷。

本病的病因尚不明，約有10％的患者有陽性家族史，常於兒童期發病。自1995~1999年，北京友誼醫院心理門診開診以來，已接待35位此病患者。其中29人在19歲以前發病，只有6人病發於20歲以後，男性約為女性的2倍。此病雖然常見，但其中不少人走過許多彎路才達到確診與正確治療。

本病的主要症狀是發作性不可抗拒地入睡，入睡時間可短至數秒，多則以小時論。此外尚可伴有猝倒，即情緒激動時，四肢無力倒地；意識則完全清醒，約1~2分鐘後可自己爬起來。可伴睡癱，即似睡非睡之際，感到全身不能動，胸部有重壓感，使勁用力或別人推一下才能動起來。還有伴發入睡前幻覺者，即尚未入睡時見到眼前有幻象，如見有黑影或動物，甚至感到一怪物來咬自己，此時並未入睡，確實不是夢。此4種症狀稱發作性睡病四聯症。

除以上症狀外，我們的35位患者毫無例外均有夜間睡眠不良、多夢、情緒低沉、易煩躁等症狀，患者明知不對，但難以控制。有一例患者，發覺自己常常煩躁，發起脾氣自己難以控制。為此，他自己做了一個大枕頭，每逢實在煩躁難以控制時，即用力打大枕頭以消氣。

本病是可以治療的，雖然目前尚無根治辦法，但定期服藥可明顯改善症狀。這裡要提醒家長，發作性睡病是必須即時治療的。此病雖然不影響孩子的壽命，也不會使兒童身殘，但能使兒童智殘，能使兒童情緒不穩定，使兒童產生心理不平衡，產生自卑感，剝奪了他們的學習機會，給他們的一生帶來不利的影響。

作者：北京友誼醫院神內科心理組教授王芷沅

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森田療法治神經症

一日，北京大學第六醫院門診大廳裡雖然沒有了白天熙熙攘攘看病的人群，但仍有十幾個人圍坐在一起，大家你一言我一語地討論著。原來，這是神經症患者的自助組織“生活發現會”正在進行座談討論活動。當大三學生丁建勇（化名）把自己的苦惱支支吾吾地說出來的時候，周圍的人有的發表自己的看法，有的說出自己類似的苦惱，有的為小丁支招……一時間，討論會像是為小丁進行的一次會診。

實際上，在場