第72章 劑量是否科學？(第2/2 頁)

的吸收、分佈、代謝和排洩，涉及到藥物的物理和化學變化，以及它們如何被人體吸收和排出。

然後透過統計學，給出相對安全的用藥指南。

如此，便不會受到任何指責。

但是對於中藥方劑的用量卻是沒有做類似的研究，但是給出了嚴格的用藥規定。

就這一點，李元也詢問過張老，結果很出人意料。

張老曾言，過去有一些老中醫集體向上級提出過建議，希望《藥典》對中藥材的劑量如同西藥，僅僅給出參考意見，不做硬性規定。

結果是石沉大海，《藥典》幾次改版，都沒有考慮這一點。

中藥材不同於中藥，中藥包括採集、炮製、製劑三個主要階段，每一個階段又分為多個小階段。

比如炮製就分為修治、水制、火制、水火共制、及其他特殊手法。

所有過程都是為了去除雜質、矯味、更易儲存、降低毒副作用、增強藥物功能等。

所以，如果是從藥材本身分析，和最終的中藥特徵是不是完全不同。

同時，一個成熟的藥方都是經過嚴格的辯證，君臣佐使合理分配，很多毒性都是可以接受的。

用後世網路上的一句名言來佐證最為準確：一切不談劑量的毒性分析，都是耍流氓。

中藥最大的秘密就在劑量上。

只要控制了劑量，就控制了中醫的發展。

當然，這都是大家氣憤之餘的玩笑話，我們還是要相信西醫，相信西醫專家，更要相信科學。

西方對科學的本質的認知是：科學就是不停地否定從前的科學。

所以，我們要科學地相信西醫和專家。

中醫用藥的原則是“有故無殞，亦無殞也”，即對於有病的人，較大的劑量可能會產生良好的治療效應。

這一觀點已經得到了臨床驗證，被古今醫家普遍認同。

在中醫用藥中，毒藥的使用是有一定規則的。

在使用毒藥時，必須先從小劑量開始，逐漸增加，直到病癒為止。如果病未愈，則應停止使用或加倍使用，但必須以安全為前提。

然而，如果過於刻板地規定用藥劑量，可能會抑制醫生獨到經驗的展示和水平的發揮。

中醫還有一個通用認知：“重病要用猛藥”。

一些臨床老中醫，用藥劑量經常超過《藥典》的規定。

所以，有一些聰明的家屬，把西醫已經判定等死的病人送到中醫院。

病人堅持不住，死亡的話，只要去稽核藥方中藥劑量，一般都能找到違反《藥典》規定的中藥劑量。

到時就能訛中醫院一大筆錢。

更有一些目的不純的人，專找成名的私人診所，然後就能得到比中醫院多幾倍，幾十倍的賠償。

如果操作的好，可以讓這個私人診所傾家蕩產，鋃鐺入獄。

所以，我們平時做事，一定要學會打七寸。

比如，最近老鷹家hp公司被兩個財團（分屬一隻鷹和一隻牛）透過金融手段，捲走100多億美刀。

老鷹的做法非常簡單有效，兩個財團的老大，全都莫名死亡。