第138章 中醫再次展露鋒芒(第1/2 頁)
知道錯誤的時候就要找到真相推翻錯誤。
若晚聽完把那個病人的資訊從電腦上調出來,看見上面從去年就有的血常規檢查,暗惱自己不夠細心,大意了。
“別想太多,現在實習是為了改正,以後你上臨床千萬要細心對待,不然一個錯誤能毀了你。”
頭一次見林子傑這麼嚴肅地表情,若晚吶吶地點了點頭,回到螢幕上去看那個病人的檢驗。
等麻醉師來的時候,她已經從頭到尾看完了,血紅蛋白一直偏低,昨天的血紅蛋白75點了。
“小若,走,骨髓穿刺去。”
“好的,老師。”若晚跟著林子傑後面,“我去推車拿病歷本,老師你先過去?”
“嗯,好。”
等若晚推車過去時,病人已經擺好體位,麻醉師在準備麻醉。
“你徒弟?”口罩外的眼睛上挑著看了一眼林子傑。
“嗯,別小看她。”林子傑語氣裡帶著絲絲得意自若。
若晚不怯地對視了眼麻醉師,心裡暗暗想著老師的誇讚,眉眼舒展帶笑。
“可以啊你小子。”麻醉師和林子傑也算舊友,自然知道各自的人品,他自然看見女孩白大褂上學校的標識也想到最近外科帶進手術室的實習生,還是沒忍住調侃一句,沒想到他還承認了,能被這笑面虎承認徒弟說明這女孩自身就很優秀的。
“誒,小朋友,考你一下,骨髓穿刺選擇哪種麻醉一般。”
若晚沉思了一會,回憶她的複習內容徐徐道來:“骨髓穿刺的麻醉方式一般是半麻。患者選取側臥位或者坐位,背部與床面垂直,與床沿齊平,儘量要將腰部向後彎曲使棘突間隙開啟利於穿刺。以腰麻為例子吧,一般選用(腰椎)l34或l23間隙,首先定位,然後面板、皮下、皮間韌帶逐層浸潤麻醉,減少穿刺的痛苦,根據病情及麻醉師習慣選擇植入或側入穿刺。”
“挺會背知識點。”
若晚頷首點了點頭,不好意思的笑了笑,她理論知識強悍就在這,實操她也可以啊,給她一個上手機會啊倒。
“麻醉師可是個體力活。”他似乎看出女孩眼裡不屈想要躍躍欲試的光芒。
病床上女人在進針時嗚咽了聲,若晚一直都覺得這針挺長,但是老師又說抽血的針最粗,當時學校獻血送小熊,隔壁宿舍拉著一起去,予樂一看那針嚇得立馬說不獻了,事後說她也不是怕針,而是怕那這麼粗針扎自己身上,她們當時笑了好久。
“有不舒服嘛?有不舒服就和我說……”麻醉師實驗麻醉是否起作用後說完話得到女人回答便退到一旁收拾治療車上的麻醉藥品垃圾。
“在學校做過骨髓穿刺嘛?”
“模型上操作過。”若晚如實回答。
“多少分?”
“九點五分。”十分滿分得九點五分,確實還行。
“骨髓穿刺的位置。”林子傑一邊開啟治療車上的穿刺包,一邊問答神色正經的女孩。
“髂前上棘後1-2厘米處。”
“就一個?”口罩上方的眼神微微斜視看了眼女孩。
“髂後上棘和胸骨柄。”
“知識掌握蠻牢,如果是你,這個病人你會選擇哪個位置入。”
“髂前上棘位置,病人瘦,這個部位骨面比較平整,容易固定,容易操作,而且沒有大的神經和血管,所以基本沒有危險。”
“你來,我當助手。”
若晚震驚一下深吸一口氣,定了定神,按照之前所學的步驟開始操作。她小心翼翼地摸到穿刺位置將穿刺針插入患者的骨髓腔,奇怪的是腔內沒有抽到任何液體,林子傑一臉凝色,麻醉師也站立起來觀看這一狀況。
“換個位置。”