第34章 談虎色變的肝炎(第1/3 頁)

流星進入傳染病科的的四周，早上查房完畢，郝老師說:“今天我們一起復習一下肝炎，這幾年大家一談到肝炎，都很恐懼，那麼肝炎到底有多麼可怕，今天早上我們利用幾個小時，學習一下肝炎目前的概況。”

“”肝炎那，分五型，甲型，乙型，丙型，丁型，五型五型，常見的是乙型肝炎，我們以乙型肝炎為例，學習肝炎的臨床表現，診斷，治療和預後。”

“乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。其常見症狀可能包括：

1. 疲勞和乏力，患者常常感到身體疲倦，缺乏精力。

2. 食慾不振，可能出現對食物失去興趣或噁心的感覺。

3. 上腹部不適或疼痛，包括肝區疼痛或腫脹。

4. 黃疸，面板和眼睛發黃，這是由於膽紅素積累引起的。

5. 尿液深色，可能呈現出深黃色或棕色。

6. 發熱，體溫可能升高。

7. 肌肉和關節疼痛。

8. 消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。

這些症狀並不一定同時出現，而且在某些患者中可能不明顯。有些人可能在感染後很長時間內都沒有症狀，而在體檢或其他原因進行血液檢查時才發現感染了乙型肝炎。如果懷疑自己感染了乙型肝炎或出現上述症狀，應及時就醫進行進一步的檢查和診斷。早期診斷和治療可以幫助控制疾病的進展，並降低併發症的風險。同時，預防乙型肝炎的傳播也非常重要，包括接種疫苗、注意個人衛生和避免共用注射器等。”

“乙型肝炎的傳播主要是乙肝的病人及攜帶者，目前發現傳播途徑主要是血液傳播，透過共用注射器，輸液器的針頭傳播，極少部分透過其他傳播，很少透過消化道傳播。”

“乙肝的診斷:通常需要綜合考慮多個因素，包括臨床症狀、病史、實驗室檢查和影像學檢查等。

臨床症狀可能包括疲勞、乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、黃疸等，但這些症狀並不一定特異於乙肝，也可能與其他疾病有關。

病史方面，咱們詢問是否有乙肝病毒接觸史，如輸血、共用注射器、性接觸等。

實驗室檢查是乙肝診斷的重要依據。常用的檢查包括乙肝表面抗原（hbsAg）、乙肝表面抗體（抗-hbs）、乙肝 e 抗原（hbeAg）、乙肝 e 抗體（抗-hbe）和乙肝核心抗體（抗-hbc）等乙肝五項指標的檢測，以及肝功能、hbV-dNA 定量等。

其中，hbsAg 陽性是乙肝感染的重要標誌。如果 hbV-dNA 定量升高，說明病毒在體內複製活躍，傳染性較強。

影像學檢查如腹部超聲、ct 等可以幫助評估肝臟的形態和結構，瞭解是否存在肝硬化、肝癌等併發症。

咱們根據上述檢查結果綜合判斷是否患有乙肝，並確定疾病的階段和嚴重程度，從而制定相應的治療方案。

需要注意的是，乙肝的診斷應由專業醫生進行，對於疑似乙肝的患者，應及時就醫進行檢查和診斷。同時，乙肝是一種可預防的疾病，透過接種乙肝疫苗可以有效預防乙肝的感染。

乙肝的治療:乙肝是一種常見的肝臟疾病，治療的主要目標是抑制病毒複製，減輕肝臟炎症和纖維化，預防肝硬化和肝癌的發生。目前，乙肝的治療方法主要包括抗病毒藥物治療、免疫調節劑治療和保肝治療等。

抗病毒藥物是治療乙肝的關鍵，如核苷類似物和干擾素等，可以抑制乙肝病毒的複製。免疫調節劑如胸腺肽等可以增強免疫系統對乙肝病毒的抵抗力。同時，保肝治療如護肝藥物可以減輕肝臟炎症和保護肝細胞。

治療方案的選擇應根據患者的具體情況，包括病毒載