第五十章 類風溼性關節炎(第3/4 頁)

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中醫認為痺症是由於外邪侵襲經絡，經絡閉阻不暢，從而引起關節處出現酸、痛、麻、重及屈伸不利等症狀。

痺症的治療在臨床上一般都會根據患者不同的症狀表現，先是將類風溼關節炎分別命名為行痺、痛痺、著痺、熱痺等，這其中就體現了不同的致病因素。

而中醫在類風溼性關節炎的治療上多是以祛邪通痺為主要原則，一般都是以疏風、祛溼、散寒、清熱為主要治療思路。

而且類風溼性關節炎，中醫也對其進行了相對詳細的分類。

第一類是痰瘀痺絡症狀：患者屬此型時，為正氣不足導致的痰溼淤血為主。患者出現的關節腫痛持續時間較長，漸漸已經有了強直畸形的表現，且屈伸不利，並伴有皮下結節。另外，屬於此型的患者身形消瘦、神疲面枯、腰膝痠痛、頭暈目花，舌苔黯淡且薄，脈細或細澀。

第二類是風寒溼痺症狀：此型主要以風、寒、溼三種邪氣為主導，患者常感覺到關節冷痛，且疼痛較為劇烈，腫脹也持久難以消除。表現在舌苔上的則為黯淡、發白，脈象表現為弦緊。

第三類是腎陽虛虧症狀：腎陽長期處於虛虧狀態，周身正氣自然消散，這是此型患者最主要的表現。而反映在患者身上的症狀，多為關節腫大、僵硬冷痛、惡寒、四肢厥冷、腰痠腿軟、小便清長等。舌苔質地黯淡、發白，脈象沉遲。

第四類是風溼熱痺症狀：此型比風寒溼少一種邪氣，主要以溼、熱兩種邪氣侵襲為主，患者常感覺關節紅腫疼痛，甚至疼到難以屈伸，稍微冷一點才會有好轉，或兼熱惡風。舌呈紅色，舌苔發黃，脈弦滑數。

根據以上分類進行辨證，中醫對於每一種分類都有著相對應的治療方案。

而根據何志華的診斷，患者李曉梅的症狀屬於風寒溼痺，這主要跟患者老家當地的環境有關，是由於溼寒的環境導致風寒侵襲經絡，從而引起膝關節病變。

不過患者的情況也沒有想象中那麼嚴重，依舊屬於類風溼性關節炎的初期，想要治療的話其實並不如想象中那麼難，不過治療的時間會稍微長一些。

“何醫生，我妻子的這個病你有辦法嗎？”患者的丈夫侯明碩看著何志華，忍不住開口問道。

作為中醫院的醫生，何志華的名字侯明碩也曾聽說過，所以對於何志華侯明碩還是比較相信的，希望何志華能給他一個肯定的答覆。

“侯主任，正如郭主任所說，患者應該先住院，就住在我們中醫內科，具體的治療方案我和郭主任彙報之後，才做決定。”何志華對侯明碩點了點頭說道。

“那好吧，不過我希望儘快，我先去辦理住院手續！”侯明碩也知道，他在這裡，何志華和郭博銘不好交流，畢竟他現在的身份是患者家屬，而不是科室主任。

侯明碩推著患者離開之後，郭博銘才對何志華開口說道：“患者的情況你也看了，你覺得是什麼型別的類風溼性關節炎？”

“我覺得是風寒溼痺症狀，具體的治療方案應該採取內服外燻，您覺得呢？”何志華略微思考後開口問道。

“我也是這麼認為的，不過患者家屬侯明碩侯主任是咱們醫院神經內科的主任，所以我們還是要慎重對待。”郭博銘點了點頭說道。

“這倒也是，既然患者已經住院了，我覺得我們商量一下後，儘快給出治療方案比較好。”何志華點了點頭開口說道。

隨後兩人一起離開了門診室，去了王炳勝的辦公室。

“老師，侯明碩侯主任的愛人住院了，是類風溼性關節炎，我和小何診斷的是風寒溼痺症，您覺得我們該如何治療？”郭博銘笑著對王炳勝開口問道。

“辨證論治罷了，既然確定了病證，就不用太過於糾結。小何，你來說說，如