第十章 門診(第2/3 頁)
姿勢已經十分標準,看得郭博銘忍不住點頭。
“脈象沉細如絲,軟弱無力。”何志華診脈完畢後對郭博銘開口說道。
“我看看你的舌頭?”何志華又對霍明羽開口說道。
霍明羽伸出了舌頭。
“舌質淡,舌尖邊略紅,苔薄膩而略黃!”何志華一眼就看了出來。
“最近飲食怎麼樣?”何志華開口問道。
“飲食少了許多,常常覺得腹中空,就是吃不下飯,吃熱飯和吃甜食的時候痛覺暫緩,如果餓了疼痛加劇。”霍明羽詳細的說著自己的感受。
“這是胃脘痛,也就是我們常常說的慢性胃炎,十二指腸潰瘍。”何志華對霍明羽開口說道。
“以前的醫生也是這麼說的,但是吃藥不怎麼管用。”霍明羽略顯失望的開口說道。
何志華又小聲的開口對郭博銘說道:“郭老師,他這個病應該是肝鬱脾虛,溼滯熱壅,寒熱互見,升降失和,我們用舒肝健脾,燥溼清熱法,大機率是有用的,以甘草瀉心湯加木香、佛手投服,您看如何?”
郭博銘微微點了點頭,隨即對霍明羽笑著說道:“我再給你看看,應該不是什麼大問題。”
“好好!”霍明羽頓時高興了起來,之前何志華雖然說的不錯,但是總沒有郭博銘看著那麼讓人信服,畢竟他太年輕了一些。
郭博銘又看了一遍後,笑著開口說道:“先給你開個方子,先服用三劑,如果有用的話,你再來,我再為你調整方子,你看如何?”
“好!”霍明羽頓時點了點頭說道。
郭博銘隨即在電腦上為霍明羽開了方子,讓霍明羽前去抓藥。
霍明羽離開後,何志華忍不住開口問道:“郭老師,我看你用的也是甘草瀉心湯加木香、佛手,為何不是5劑,而是三劑,三劑的話很可能會不到位!”
“患者已經患病四五年了,劑量越多,越是不會信服,三劑正好,不多不少,患者有耐心將其全部服用,而且患者患病多年,並不是一個方子就可以徹底恢復的,之後還是需要調整方劑,你明白了嘛?”郭博銘耐心的對何志華開口說道。
何志華頓時恍然大悟,忍不住點了點頭說道:“多謝老師教我。”
“不用跟我客氣,你現在中醫四診已經入門了,方劑也不錯,不過在臨床經驗上還有所欠缺,這是以後你需要努力的方向。”郭博銘笑著開口說道,對於何志華的天賦和悟性很是滿意。
中醫之難,難在辯證,而辯證又需要望聞問切四診的準確,現在何志華能夠初步掌握中醫四診已經是十分難得的事情了,畢竟又有幾個實習生能夠達到何志華這樣的程度呢,對此郭博銘自然沒有對何志華苛刻的必要。
何志華此刻也很高興,畢竟這一個病人又為他增加了一百五十個經驗點,其中中醫四診各加了三十點,方劑也加了三十點,雖然沒有獲得自由的經驗點,卻依舊讓何志華興奮了。
接下來的四位患者依舊是何志華先診斷辯證,郭博銘為其把關,不到四點就沒了病人。
不過兩人還是留在了門診診室,何志華開始在電腦上整理患者醫案,郭博銘在一旁做指導。
六點鐘的時候,郭博銘對何志華開口說道:“下班吧,明天早上七點半之前來科室進行交接班,到時候你也正好認識一下科室裡的其他醫生。”
“好。”何志華頓時答應了下來。
下班之後,何志華去更衣室找到了自己的櫃子,將自己的一些日常用品放入其中後才離開了醫院。
就在何志華走到醫院大門口的時候,張瀟的手機響了起來。
張瀟一看來電上面顯示華茗,連忙接通了電話。
“華姐,你好!”何志華有些忐忑的開口
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